Hoved Mat

Staten av moderne veterinær nerologi og utsiktene for utviklingen

Skrevet av: к.в.н. Roman-A. Leonard, en praktiserende veterinær, leder av Senter for Veterinær Nephrologi og Urologi, President for den russiske vitenskapelige og praktiske sammensetningen av veterinære nephrologists and Urologists (NAFU)

introduksjon

Nyresykdommer hos små husdyr er utbredt over hele verden. Mest utsatt for nephropathy katter. Ifølge T. Francey, A. Schweighauser, 2008 nephropathy er noen ganger ansett å være knapt den normale tilstanden til aldrende dyr av denne arten. I mellomtiden kan katter lider av et svært bredt spekter av nyrepatologier, hvorav noen er akutte og potensielt reversible hvis de behandles raskt og korrekt. De resterende nyresykdommene har et kronisk kurs, og for å kurere dem, kan det være nødvendig med spesiell terapi. Derfor er det ekstremt viktig for veterinærene å ha informasjon om de viktigste sykdommene i kattens nyrer, inkludert de som ingen detaljert informasjon har blitt gitt om.

Det bør tas hensyn til at det naturlige utfallet av de fleste kronisk forekommende nefropatier er det kliniske stadiet av kronisk nyresykdom (CKD). Det kan fortsatt beskrives som alvorlig CKD eller CKD med kronisk nyresvikt (CRF) II-VI grad i henhold til IRIS-klassifiseringen (http: // iris -kidney.com)). Og det er denne patologien som er den hyppigste dødsårsaken eller søvn av katter som ikke har nådd fysiologisk alder, i hele verden.

Derfor, den tidligere i løpet av utviklingen, er klinikeren i stand til å diagnostisere nefropati, jo mer sannsynlig er det å stoppe eller vesentlig bremse kurset og derved forlenge pasientens levetid betydelig. Og det må huskes at nyrene har enorme kompenserende evner og kan opprettholde kroppens homeostase i mange år, selv mot bakgrunnen for alvorlig skade på parenchyma og bekken-bekkenet. Patologiske endringer oppdages først i urintester (mikroalbuminuri, proteinuri, leukocyturi, hypostenuri, etc.), deretter i blodprøver (hyperkreatininemi, hyperfosfat, hyperparathyroidisme) og først etter en lang tid er det åpenbare tegn på problemer. Den behandlende legen har derfor ofte muligheten til å påbegynte effektiv behandling av pasienten lenge før utseendet til de første kliniske tegnene på nephropati.

Men i dag er de mest populære diagnosene blant veterinærmedisiner kronisk nyresvikt (CRF, kronisk nyresvikt) og kronisk nyresykdom (CKD, kronisk nyresykdom, kronisk nyresykdom). Videre styres legene vanligvis ved å sette disse diagnosene bare av det faktum at pasientens kreatinin og / eller urea nivåer er høyere enn normalt. Men i dag bør en slik tilnærming til definisjonen av CKD anses å være utmattet. Og under noen kronisk nefropati (inkludert CKD) skal prekliniske og kliniske (ofte, men ikke alltid preget av azotemi) stadier skiller seg ut.

Men hvis CKD for noen pasienter kan betraktes som den riktige diagnosen, er CRF alltid alltid et symptomkompleks eller en komplikasjon under den underliggende sykdommen. CRF er bare en faktumerklæring (og svært ofte for sent) av akkumulering av skadelige metabolske produkter i blodet. Denne "diagnosen" reflekterer ikke nøkkelpunktene i opprinnelsen og utviklingen av den patologiske prosessen i nyrevevet (hvis det er tilfelle av pre- og postrenal PN) og tillater den behandlende legen å foreskrive bare symptomatisk (støttende) behandling eller "fordømme" pasienten til substitusjonsbehandling. (hemo- og peritonealdialyse, nyretransplantasjon).

S. Ross og K. Arnell (2009) til og med foreslår at et tidlig stadium skiller seg fra klinisk stadium av CKD, "fordi det muliggjør rettidige og effektive behandlingstiltak som kan redusere sykdomsprogresjonen betydelig og forsinke utbruddet av uremi". Man kan nesten ikke enig med en slik uttalelse av spørsmålet, fordi:

- etiopathogenetisk terapi av CKD på en hvilken som helst del av det kliniske stadium av nyrene kontinuum er umulig, siden de fleste av de dannede elementene og renalstroma er i en tilstand av delvis eller fullstendig destruksjon (sklerose), og symptomatisk, støttende eller substitusjonsbehandling av CKD i løpet av denne tidsperioden kan i beste fall bare delvis stabiliserer homeostasen til kroppen i en kort stund;

- De fleste av legemidlene som tradisjonelt brukes til å behandle CKD i klinisk stadium (ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, diuretika), har nefrotoksisitet, hvor alvorlighetsgraden er høyere, desto større strukturelle forandringer er i renal parenchyma;

- Kronisk nefropati av glomerulær eller tubulo-interstitial natur, som har utviklet seg i mange år uten levende kliniske manifestasjoner, fører nesten alltid til CKD, og slik nefropati kan og bør diagnostiseres (for eksempel ved bruk av svært følsomme tester for urinprotein eller mikroskopi av nyrebiopsier) og helbrede til åpenbare tegn på problemer og azotemi. Bare i dette tilfellet vil legen kunne velge og utføre svært effektiv etiopathogenetisk terapi. Dessuten øker en slik tilnærming til diagnose og behandling av nefropati ikke bare prestisjen til medisinsk institusjon, men har også konkrete økonomiske fordeler.

Kronisk nyresykdom. Er det alltid mulig å vurdere denne diagnosen riktig?

Det kliniske stadiet av kronisk nyresykdom (CKD) er en diagnose som sier at nyrene til et dyr ikke lenger er i stand til å opprettholde kroppens homeostase, og fra 75 til 95% av individuelle elementer (for eksempel glomeruli) eller de fleste nyrestrukturer er gjenstand for dype strukturelle endringer. Det kliniske stadiet av CKD er snarere et prenodologisk, og mer syndromisk konsept.

Faktisk, når den patologiske prosessen i renal parenchyma fører til slike dype strukturelle endringer at nyrene ikke er i stand til å opprettholde kroppens homeostase og i varierende grad mister ikke bare ekskresjonen, men også metabolske og endokrine funksjoner, i bruk av nefrologi, er det akseptabelt å stille diagnosen: klinisk scenen av CKD (igjen, det er bare bindende til en økning i nivået av azotemi som ikke er helt riktig). Videre er stadiene av CRF angitt i henhold til nivået av azotemi (eller graden av reduksjon i glomerulær filtreringshastighet når det er mulig), samt komplikasjoner: uremisk gastritt og / eller perikarditt, anemi, hyperparathyroidisme, hyperfosfatemi, nefrogen osteopeni, etc.

Ulike patologiske prosesser i renal parenchyma, både akutt og kronisk, kan føre til klinisk stadium av CKD hos dyr. For eksempel er det tre mulige scenarier for utvikling av nefropati som fører til alvorlige grader av CKD hos katter.

Akutte prosesser som raskt (timer-dager) fører til signifikante mikrostrukturelle endringer i renal parenchyma. Slike nyreskader hos katter er ikke hyppige (i forhold til totalt antall dyr av denne arten som lider av nephropati) og er hovedsakelig forbundet med:

- forgiftning av nefrotrope giftstoffer (etylenglykol, stoffer inneholdt i liljer, gullsalter, sublimat, noen preparater fra insekter eller gnagere) og iatrogen (bruk av aminoglykosider, amfotericin B, polymyxin B, cisplatin og NSAIDs (vanligvis etter langvarig bruk);

- glomerulær iskemi (resultatet av "faller av" og etterfølgende "stikker sammen" av kapillære looper) forårsaket av prerenal nyresvikt (PN) og / eller sjokk, samt bruk av visse legemidler for generell anestesi som kan redusere blodtrykket betydelig (spesielt i kombinasjon med signifikant blodtap) ;

- postrenal nyresvikt som fører til klasse II-III hydronephrosis (obstruksjon av urinrøret eller urinrøret av ulike genese).

Lyn og akutte former for enkelte virussykdommer (for eksempel viral peritonitt (coronaviros) og viral leukemi), som hovedsakelig påvirker kattunger og unge dyr, og som fører til pyogranulomatose og pyonephrose (hematogen infeksjonsrute) i renal parenchyma (ikke forveksles med pyelonefritis, som har en urogenitalt infeksjonsrute og er preget av en septisk inflammatorisk prosess i nyreskytten og ekstremt sjelden - det distale tubulat og samlingskanaler).

Hvis sykdommen etter en sykdom overlever, og dens tilstand av helse stabiliseres (og dets ekskresjonssystem ikke blir utsatt for profylaktisk undersøkelse, som bestemmer sykdommens nosologiske form), kan den etter år diagnostisere klinisk stadium av CKD.

Alderrelatert sklerose av glomeruli og parenchyma hos katter eldre enn 15-20 år.
I de fleste katter resulterer en rekke kroniske nefropatier (glomerulonephritis, tubulointerstitial patches, amyloidosis, etc.) i CKD, som har utviklet seg gjennom årene uten kliniske tegn.

På den etiotropiske eller patogenetiske behandlingen av CKD i klinisk stadium kan ikke tale. Alt det verste i renal parenchyma har allerede oppstått, de fleste av de dannede elementene er erstattet av ulike typer bindevev, og resten arbeider for slitasje i tvungen modus, og er ikke lenger i stand til å opprettholde homøostasis eller fullverdig utskillelse og endokrine funksjoner.

Legen har rett til å diagnostisere klinisk stadium av CKD bare etter at alle mulige forsøk har blitt gjort for å etablere en mer spesifikk nevrologisk diagnose.

Hvis dyret (spesielt viktig for katter) blir observert (vaksinert, behandlet for ecto- og endoparasitter, gjennomgår rutinemessige kirurgiske manipulasjoner (kastrering, ovariektomi) etc. i samme klinikk for eksempel 10 år og Plutselig, ved 11, gjør den behandlende legen en dom - CKD eller det kliniske stadiet av CKD, da oppstår spørsmålet uunngåelig: hvor har du vært i alle disse årene mens nyren har vært sakte men sikkert døende? Egentlig ingenting kunne gjøres i de tidlige stadier av den primære sykdommen, preget av ganske merkbare endringer i den banale kliniske analysen av urin, for ikke å nevne de åpenbare endringene i nyrene parenchyma?

Det skal bemerkes at holde levetid histomorphologic forskning nyreparenchymet etter punktering nefrobiopsii (på hvilket det er vanligvis mulig og som oppviser en endelig diagnose av Nyre) er absolutt en forutsetning for det formål å adekvat behandling for pasienten. I mange tilfeller er en klinisk diagnose basert på ikke-invasive forskningsmetoder tilstrekkelig for dette.

Hemmeligheten til populariteten av CKD (og noen ganger CRF) som de universelle diagnoser blant veterinær fagfolk (i gjeldende, nesten dogmatisk knyttet til en økning i azotemi forståelsesnivå) er at det er veldig enkelt og praktisk dommen, der, hvis det er ønskelig, kan du ta den endelige et hvilket som helst stadium av nefropati (eller til og med en hvilken som helst azotemi, inkludert pre- og postrenal) blir ikke særlig plager å søke etter enten sin årsak i en gitt pasient (eller i visse dyrepopulasjoner i regionen), eller forsøk på å etiologiske og / eller p- togeneticheskogo behandling av patologi, resulterte det i det prekliniske stadiet renal kontinuum (dvs. nøyaktig når det er mest etiopatogeniticheskoe vaksinen fremdeles er mulig).

Hva er riktig nefrologi diagnose?

Et overveldende antall nefropatier hos dyr utvikles asymptomatisk i lang tid. Men fraværet av kliniske symptomer er ikke en grunn til at legen ikke forsøker å diagnostisere nefropati i tide og fortsette behandlingen. Under alle omstendigheter er veterinærspesialisten i hvert fall nødt til å informere eierne av dyret om det eksisterende problemet og gi minimal anbefalinger om mulig viderebehandling og forebyggende tiltak.

I veterinær nerologi utmerker seg kliniske (ofte foreløpige) og histomorfologiske (endelige) diagnoser. Den kliniske diagnosen er i de fleste tilfeller basert på:

uttalte makrostrukturelle endringer (et typisk eksempel er polycystisk nyresykdom), som oppdages under visuell diagnostikk (ultralyd, røntgenstråler, MR, etc.);
laboratorieundersøkelser av biologiske væsker (serum, urin).

Imidlertid kan en rekke patologiske endringer i renal parenchyma (spesielt glomerulær og tubulo-interstitial) føre til svært lignende endringer i resultatene av laboratoriediagnostikk i alle stadier av utviklingen.

Ofte er CRF forårsaket av prosesser der tilstanden til renal parenchyma (spesielt i begynnelsen av den patologiske prosessen) generelt forblir normal (før og etter nyre nyresvikt).

Derfor kan en diagnose sett på nivå med ikke-invasive diagnostiske metoder, inkludert anamnese, klinisk undersøkelse av et dyr, laboratoriediagnostisering av biologiske væsker (urin og blod) og visuelle studier, vanligvis betraktes som bare foreløpig eller klinisk.

I de fleste tilfeller vil legen enten ikke eksponerer ikke noen diagnose eller begrenset setning - kronisk nyresvikt eller klinisk stadium av CKD og tildeler bare symptomatisk (støtter) en behandling som eliminerer ikke noen av etiologiske faktorer nefropati (hvis mulig) blokkerer ikke (eller i betydelig grad senker) graden av patogenetiske prosesser i strukturelle elementer av nyren og dens parenchyma.

Etablering av en endelig diagnose og utnevnelse av kompleks behandling i veterinær nerologi i dag er bare mulig på grunnlag av invasive diagnostiske metoder (intravital aspirasjon og punktering av nyre). En rekke andre forfattere har samme mening. "Differensiering av nyresykdommer er umulig bare på grunnlag av kliniske symptomer og resultater av serumtester, nyresykdom er en uunnværlig metode (Qsborn et al., 1974; Minkus et al, 1994). Ved diagnose, valg av optimal behandling og prognose, bør man referere til både funksjonelle og morfologiske data (intravital biopsi). En gjentatt biopsi kan være nødvendig som en overvåking av utviklingen av en nyresykdom eller et respons på behandling "(Wright et al, 1981).

Disse diagnostiske metodene, på grunn av den høye utviklingen av moderne medisinske teknologier, er enkle å implementere, lite effektive og svært informative. I tillegg er "alvorlige komplikasjoner etter perkutan punktering eller aspirasjonsnefrobiopsi sjeldne" (Edwards, 1983; Smith, 1991). Også Leveille et al. (1993) viste alvorlige komplikasjoner hos bare 3 av 223 (1,2%) hunder og katter etter en biopsi.

Selvfølgelig er invasiv diagnose bare berettiget dersom behandlingen som er foreskrevet for pasienten, basert på ikke-invasive diagnostiske metoder og statistiske data om de vanligste nephropatiene i en bestemt region (hvis noen), ikke ga de forventede resultatene. Eller pasienten har mistanke om amyloidose eller arvelig nephropati (som er spesielt viktig for avlsdyr).

Samtidig består verdien av invasiv diagnose og total undersøkelse av nyrevev etter en obduksjon etterfulgt av lys og elektronmikroskopi av:

i formuleringen av den endelige diagnosen (uten hvilken det ikke er mulig å foreskrive etiotropisk og tilstrekkelig patogenetisk behandling i klinisk vanskelige tilfeller);
i å identifisere trender og mønstre for utvikling av nefropati hos hunder og katter, samt å skaffe data for statistisk analyse av de vanligste nyresykdommene (på histomorfologisk nivå) hos representanter for disse dyreartene i bestemte regioner i verden;

Slike taktikker vil i stor grad lette diagnosen og utnevnelsen av en omfattende behandling uten bruk av invasive diagnostiske metoder til en generell utøver (i henhold til prinsippet - ofte - ofte og sjelden - sjelden).

3) ved å identifisere utviklingsmekanismer og mulige etiotropiske faktorer involvert i utviklingen av ulike nefropati;

4) å klargjøre på det histomorfologiske nivået, virkningsmekanismene og effektiviteten av legemidler som allerede er brukt;

5) ved å skaffe en database om utbredelsen av spesifikk nefropati med det formål å utvikle og introdusere nye medisiner for forebygging og behandling av nyresykdom hos hunder og katter (spesielt i de tidlige utviklingsstadiene).

På grunn av at histologiske fotografier oppnådd etter lys og elektronmikroskopi har større synlighet, kan de med fordel også brukes til å lage en database med nefropatier av hunder og katter i en bestemt region og å løse terapeutiske problemer i hver enkelt pasient (gitt muligheten ekstern konsultasjon med smale spesialister).

Etablering av lydkliniske eller om mulig endelige (histomorfologiske) diagnoser skal gjennomføres så tidlig som mulig i den patologiske prosessen, når medisinering er mest effektiv (mange av nyresykdommene er uhelbredelige og forekommer gjennom dyrets liv).

konklusjon

I sammendraget, hvis riktig og rimelig sette nefrologi diagnostisert på et tidlig, pre-kliniske stadier av nedsatt kontinuum, da en lege i de fleste tilfeller vil være en god grunn til å anbefale etiopathogenetic nefrobeskyttende og behandling til pasienten (inkludert hormon og diett terapi) i lang tid (fra flere kurs en gang i året til kontinuerlig livslang). Dette vil øke varigheten av et aktivt og tilfredsstillende liv hos en pasient med nyresykdom.

Det kan være tvil om hvorvidt den totale tidlige diagnosen (og behandling, selvfølgelig) av nefropati hos katter og hunder, er mulig, fordi eierne stort sett husker dyrenes helse bare når de begynner å føle seg uvel. Men tross alt, over hele verden, eier eiere ivrige sine kjæledyr mot infeksjoner og behandler dem mot endo- eller ektoparasitter selv før dyret blir syk.

Fraværet av slik forebyggende praksis i veterinærnegrologi skyldes kun mangel på kunnskap på dette området, både blant dyreeiere og, da det ikke er så trist, blant veterinærene.

Ponomarenko Ekaterina Sergeevna / 10.16.2013

Nyresvikt hos katter: symptomer og behandling

Innenlandske katter har en tendens til nyresykdom. For å forhindre sykdommen, eller eliminere symptomene hos syke kjæledyr, må eiere vite all informasjon om nyresvikt, som i en forsømmelsesnivå er en dødelig trussel. For å forstå omfanget av problemet, er det verdt å forstå de funksjoner som nyrene utfører i dyrets kropp. Dette organet er en del av ekskresjonssystemet og er involvert i mange viktige prosesser.

I en sunn katt, gir nyrene følgende funksjoner:

stabilisering av blodtrykket;
fjerning av toksiner, slagger, mineralsalter og andre giftige stoffer fra blodet;
produksjon av hormoner og enzymer;
deltakelse i opprettelsen av røde blodceller.

Nyrenes hovedoppgave er å filtrere blodet. Det skjer som følger - gjennom nephrons som er i nyrene, går gjennom hele blodet. Under sirkulasjonsprosessen blir alle skadelige stoffene som utskilles fra kroppen sammen med urinen skilt fra blodet, og det rensede blodet strømmer tilbake til hjertet.

Hvis veterinæren diagnostiserer nyresvikt hos katter, hvis behandlingssymptomer blir dekket i denne artikkelen, har dyret alvorlige problemer. Nyrene oppfyller ikke sine funksjoner, og blodet som sirkulerer i kroppen, er ikke skikkelig rengjort. Les artikkelen "Infeksiøs sykdom av blærebetennelse hos katter: symptomer og behandling."

Hvilke dyr er i fare?

Det er viktig for kjæledyrets eier å forstå hvorfor en nyresykdom forekommer hos katter, symptomene og behandlingen som forhandles med en veterinær. I de fleste tilfeller er risikoen for sykdom stor for eldre kjæledyr som har fylt 8-10 år. I slike dyr blir filtreringssystemet forstyrret som følge av nyresvikt, og giftig avfall akkumuleres i sirkulerende blod. I fremtiden fører dette til problemer med andre organer. Kronisk og akutt nyresvikt hos katter hvis behandling er valgt individuelt, kan diagnostiseres hos unge katter.

Flere faktorer provoserer sykdommen på en gang:

dårlig arvelighet;
genetisk predisposisjon (det er høy risiko for sykdom hos katter av langhårede raser - persere, angora, etc.);
utilstrekkelig frihetsberøvelse
brudd på drikkeregimet;
ubalansert eller lavverdig diett;
traumer;
infeksjon;
steindannelse i ekskretjonsorganene.

Symptomer på sykdommen

Kun en kvalifisert veterinær kan korrekt gjenkjenne sykdommen, foreskrive en kompleks behandling og anbefale god terapeutisk mat til katter med nyresvikt. Oppgaven til eieren er å overvåke tilstanden til katten og fikse de alarmerende symptomene som kan indikere tilstedeværelse av nyresykdom.

Hvis følgende symptomer er funnet, bør eieren ikke utsette besøket til veterinærklinikken:

tap av appetitt;
oppkast;
katten går sjelden til toalettet for små, mens vannlating skjer i uvanlige steder;
kjæledyret ser trist og apatisk ut;
mangel på koordinering av bevegelser;
katten er i smerte når den urinerer
dyret mister vekt
forstyrrelse av vanlig avføring
avvisning av vann.

Hvis eieren så minst ett symptom, for eksempel la merke til at katten ikke går på toalettet for en liten, bør han kontakte veterinæren for å få råd. Ovennevnte symptomer kan observeres i andre sykdommer, for eksempel nephritis hos katter, symptomene og behandlingen av forskjellige sykdommer er svært forskjellige, slik at en nøyaktig diagnose av sykdommen skal overlates til veterinæren.

Diagnostiske metoder

En ekspert på en veterinærklinikk vil undersøke dyret og foreskrive en rekke tester. Tradisjonelt er en vanlig kjemisk analyse av blod og urin foreskrevet for å identifisere katter med nyreproblemer. Formålet med testene er å oppdage tilstedeværelsen av toksiner i blodet som må utskilles i urinen. Hvis nivået av giftstoffer er høyt, er det en detektor at nyrene til dyret ikke klarer å filtrere avfallsprodukter.

Ytterligere kliniske studier kan også foreskrives for å identifisere årsaken til sykdommen: ultralyd, nyrevevsbiopsi, røntgenstråler, urinolyse.

Behandling av nyresvikt

Hvis diagnosen nyresvikt er bekreftet, foreskrives terapien av en veterinær i henhold til scenen i sykdomsforløpet. Hvis sykdommen manifesterer seg i en akutt form, bør behandlingen oppstå umiddelbart. Siden akutt nyresvikt provoseres av enhver form for urinveisobstruksjon, bør obstruksjon av kanalene raskt elimineres. På et tidlig stadium er sykdomsforløpet reversibel, og ved å vedta et passende sett med tiltak vil katten kunne leve et langt og fullt liv.

I de tidlige stadiene av sykdommen bør eieren av dyret ikke engasjere seg i selvbehandling av katten og gi henne narkotika med et tvilsomt handlingsspekter. Kompetent terapi vil utpeke en veterinær. Terapi kan bestå i å foreskrive intravenøse løsninger som korrigerer ubalansen av stoffer i blodet og bidrar til å stabilisere kjæledyret. Ved diagnostisering av kronisk nyresvikt - hos katter, bør behandling i faser utføres under tilsyn av en veterinær.

Det bør forstås at kronisk nyresvikt hos katter hvis behandling er svært forskjellig fra behandling av sykdommen i et tidlig stadium, kan forfølge kjæledyr gjennom hele livet.

Sykdommen i dette stadiet er uhelbredelig og overtar hovedsakelig voksne og eldre katter. Kronisk nyresvikt diagnostiseres av en veterinær hvis mer enn 70% av nyrevevet er berørt eller arret.

For å eliminere symptomene og redusere kattens lidelse i slike tilfeller, foreskriver dyrelærer et palliativ behandlingskompleks. Narkotikabehandling av hpn hos katter kan bestå av følgende tiltak:

I kostholdet til kjæledyret introduseres medisinsk kattemat for nyresvikt fra en god produsent.
Tilordnet infusjonsterapi.
Konservative behandlingsmetoder brukes som ikke stopper, men senker nedbrytningen av nyrene.

I alvorlige tilfeller omfatter terapi kirurgisk fjerning av en ikke-fungerende nyre, men denne avgjørelsen er utarbeidet av en veterinær etter at testene har bekreftet at et kjæledyr med en nyre kan leve et fullt liv. Også, hvis katt diagnostiseres hos katter, kan nyretransplantasjon utføres. Denne kompliserte prosedyren ble tilgjengelig for veterinærer ikke så lenge siden, og for øyeblikket utføres det bare i en smal sirkel av klinikker med utstyr av riktig nivå.

Veterinærmedisin

Etter at veterinæren har bestemt årsaken til sykdommen, studerte sykdommens historie og vurderte kattens generelle fysiske tilstand, kan han foreskrive bruken av en rekke stoffer. Hensikten med terapi er laget på individuell basis, siden alle dyr har sine egne egenskaper av kroppen og trenger visse stoffer og passende doser.

I utgangspunktet brukes følgende typer veterinære legemidler til å behandle sykdommen:

intravenøse droppere for å fjerne toksiner fra blodet;
Preparater for å øke urinproduksjonen
anemi narkotika;
medisiner for eliminering av elektrolyttforstyrrelser;
narkotika mot høyt blodtrykk, oppkast og forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Noen ganger kan prednison foreskrives for katter - et katabolisk legemiddel med immunosuppressive egenskaper. For behandling av metabolske sykdommer kan kjæledyret ketosteril foreskrives for katter, som bør tas i samsvar med instruksjonene. Dette stoffet inneholder kunstige analoger av essensielle aminosyrer og hjelper i kampen mot HPA.

I tillegg til veterinærmedisinene nevnt ovenfor, i behandling av cpn, kan ipaketin brukes til katter, som kan kjøpes på veterinærapoteket. Legemiddelet Ipaketine for katter hvis pris er ca 300 rubler per 50 gram er et nutraceutical stoff. Det forbedrer nyres funksjonelle tilstand og gir deg mulighet til langvarig remisjon.

Pet diett

For at en katt med nyreinsuffisiens skal ha full levetid, må kostholdet være balansert. Syke katter anbefales en diett som er preget av et lavt innhold av fosfor og protein. Disse produktene har stor belastning på organene for utskillelse og kan føre til ytterligere forverring av kjæledyret.

En liten mengde protein, inkludert i kattens diett for å opprettholde muskler og vev, må hentes fra høykvalitetsprodukter. De beste kildene til magert protein er eggproteiner, lever og kylling og kalkunfileter. I kostholdet til et kjæledyr som sliter med sykdommen, bør det være en optimal balanse mellom vitamin D og omega-3 fettsyrer.

I tillegg til naturlig mat kan eieren bruke ferdige matvarer i kattens diett. For øyeblikket er det mange kommersielle merker i markedet som jobber med etableringen av veterinærmatelinjer. Blant dem kan eieren ta opp mat til katter med nedsatt nyrefunksjon, som har en spesiell fettfattig oppskrift. Det beste valget vil være produkter med lavt fosforinnhold. Dette kan være nyre for kattermat utviklet av Royal Canin-merkevaren, der sammensetningen er nøye utvalgt og balansert, eller annen høy klasse mat. Les om Royal Canin Veterinary Feed Range her.

Ikke dårlige anmeldelser er kosttilskudd Renal for katter Edwards, som inneholder flavonoider, vitaminer og medisinske planteekstrakter. Dette supplementet har en anti-inflammatorisk effekt og hjelper dyrene med å håndtere manifestasjonene av sykdommen. I tillegg til hovedaksjonen har fôrproduktet en antioksidantfunksjon, reduserer hyperazotemi og kontrollerer ikke-regenerativ anemi, og bidrar også til normalisering av fordøyelsessystemet. Du kan kjøpe den i et spesialisert veterinær apotek.

Innholdet i kjæledyrskålen vil ikke hjelpe ham med å kurere alvorlige nyresykdommer, men et godt designet diett med minimal protein, fosfor og natrium vil redusere symptomene og forbedre den generelle helsen til kjæledyret. Det bør forstås at endringer i kattens diett ikke skal være drastiske. Det er ønskelig å spesifisere egenskapene ved overgangen til et nytt medisinsk diett hos en veterinær. Spesialisten vil fortelle deg hvordan du skal forberede katten på en ny diett og ikke provosere komplikasjoner.

Til tross for å være alvorlig, er nyresykdom hos katter ikke en setning for et dyr. Med riktig omsorg vil eieren kunne gjøre livet til kjæledyret så komfortabelt og lenge som mulig. Men for dette bør du nøye vurdere veterinærrådets anbefalinger og ta vare på riktig vedlikehold av katten.

Pasienter med dyr trenger periodisk veterinærundersøkelse, så eiere av katter med nyresykdom må registrere seg på forhånd på veterinærklinikken.

Symptomer og behandling av nyresvikt hos katter

Nyresvikt i en katt er så alvorlig en sykdom som forsinker i diagnose og behandling kan være dødelig. For å redde dyret og forlenge livet i flere år, er det nødvendig å søke på veterinærklinikken så snart de første manifestasjonene av denne sykdommen blir lagt merke til.

Hva er nyresvikt og hvordan er det farlig

Nyrene er multifunksjonelle og fungerer sammen med hele kroppen:

rense blodet fra giftstoffer, nedbrytningsprodukter, toksiner;
beholde vann eller fjerne overflødig;
delta i produksjon av hormoner, mineraler, vitaminer og enzymer;
reguler blodtrykk ved å redusere natriumproduksjon eller øke den.

Når nyren svikter, reduserer eller stopper noen av disse funksjonene. Dette fører til en metabolsk forstyrrelse, en funksjonsfeil i andre organer og forgiftning av hele organismen.

Behandlingen av nyresvikt hos alle katter er kun effektiv i det aller første trinn. Jo mer startet sykdommen, jo verre er prognosen for utvinning. Etter å ha lagt merke til noen, selv små tegn, er det nødvendig å konsultere en spesialist så snart som mulig.

Nyresvikt hos katter er ledsaget av symptomer som ligner på andre sykdommer, slik at veterinæren kun kan behandle etter en fullstendig undersøkelse og diagnose.

Ingen medisiner bør ikke gis til kjæledyret alene, så vel som behandlingsprosedyrene selv. Kun kvalifisert spesialist kan behandle en katt for nyresvikt.

Typer av nyresvikt

Nyresvikt hos katter er av to typer: akutt og kronisk. De har lignende symptomer, men utvikler seg på forskjellige måter.

Akutt svikt

Akutt nyresvikt hos katter skjer øyeblikkelig og utvikler seg raskt. Symptomene er uttalt, og dette gjør det mulig å begynne å behandle sykdommen på et tidlig stadium, noe som er viktig for full gjenoppretting og gjenopprettelse av nyrene. Det er delt inn i tre typer sykdommer:

prerenal insuffisiens, hvor nyrenettet ikke endres, men blodstrømmen gjennom dem reduseres;
nyre - vev og strukturer av nyrene er skadet;
nyrevev har ikke endringer, og urinsystemet er skadet (mekanisk kompresjon eller blokkering).

Hvis akutt nyresvikt periodisk oppstår, kan katten oppleve et kronisk stadium av sykdommen, som ikke kan behandles.

Kronisk svikt

Ved kronisk insuffisiens forekommer celledød i nyrene. Antall arbeidsceller reduseres, og en stor belastning faller på resten. Utryddelsesprosessen er irreversibel, og antall arbeidsceller blir mindre, og belastningen øker.

Kronisk nyresvikt hos katter (cpn) er farlig fordi i begynnelsen, når kjæledyret fortsatt kan bli hjulpet, er sykdommen asymptomatisk. Symptomene begynner å dukke opp når sykdommen utvikler seg og mer enn 2/3 av nyrene er skadet.

Kronisk nyresvikt hos katter har fire utviklingsstadier:

tidlig stadium når det ikke er symptomer på symptomer, og behandlingen starter vanligvis i denne perioden på grunn av uvitenhet om kjæledyrets sykdom;
første trinn hpn - kjæledyret føles litt uvel, appetitten minker, det er et lite vekttap, ullen blir kjedelig;
Den konservative scenen - dyrets velvære er merkbart forverret, sterk svakhet fremstår, konstant tørst, rikelig og hyppig vannlating, økt trykk, det kan være oppkast og diaré;
terminal stadium er en alvorlig form for sykdommen. Følsomhet utvikler seg, det kan være en sterk lukt av aceton fra en kattens munn. En ultralydundersøkelse viser en markert forandring i strukturen - det er bakker på nyrene, lagene er ikke klare, nyrens størrelse er redusert. Terminal - dette er den siste etappen av hpn-katter.

Behandling av hpn hos syke katter, uavhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, er støttende. Sykdommen kan ikke stoppes helt, men det kan reduseres. Hvor mange katter lever med hpn avhenger av mange faktorer - på hvilket tidspunkt behandlingen starter, hvordan verten behandler ansvaret for hans kjæledyrs helse, fra den generelle immuniteten til dyret. Alder spiller også en spesiell rolle - små kattunger og gamle katter lider av sykdommen veldig hardt.

årsaker til

Nyresvikt oppstår av flere grunner:

hyppig nyrebetennelse
tidligere smittsomme sykdommer;
noen immunsykdommer
noen form for forgiftning;
medfødte misdannelser og lidelser i nyrene;
steiner eller svulster i nyrene eller urinveiene;
skade.

Nyresvikt forekommer oftest hos eldre kjæledyr, i alderen 8-9 år. Aldringsprosessen begynner, og nyrene slutter å oppfylle sin filtreringsrolle. I små kattunger kan sykdommen skyldes arvelighet eller genetiske lidelser. Noen ganger kan mangelen skyldes eierens feil: Mat av dårlig kvalitet er inkludert i kostholdet, kjæledyret har ingen tilgang til vann, og smittsomme sykdommer er ikke herdet i tide.

Persiske og Abyssinian katter lider av nyresvikt oftere enn andre raser.

Symptomer på nyresvikt

Symptomer på nyresvikt er iboende i mange andre sykdommer. Det er ingen spesifikke tegn. Men når du merker minst ett av følgende symptomer, må du kontakte veterinæren for å finne årsaken:

tap av appetitt og som et resultat av vekttap;
sjeldne eller omvendt for ofte urinering;
plutselig vannlating på et upassende sted;
smerte ved urinering
for mørk urin eller tvert imot, for lys, gjennomsiktig;
avvisning av vann eller overdreven tørst - det er verdt å vurdere om et kjæledyr drikker mer vann per dag enn 100 gram per 1 kg vekt, spesielt uten aktive spill og ved normal lufttemperatur;
inaktivitet, sløvhet, apati, døsighet;
oppkast;
diaré;
anemi, som kan ses på de bleke slimhinnene;
ammoniakk lukt fra munnen;
synshemming, noe som kan forstås av det faktum at når du beveger katten, legger du ikke merke til hindringer i veien;
dehydrering av kroppen, som kan dømmes av for viskøs spytt, tørre og kjedelige tannkjøtt, sløv og disheveled hår.

Hvis lignende symptomer indikerer en nyrefeil hos en katt, er behandling foreskrevet etter en full diagnostisk undersøkelse i en veterinærklinikk.

Diagnostiske tester

Diagnose av nyresvikt inkluderer et antall undersøkelser:

generell og biokjemisk blodprøve, som bestemmer om det er en inflammatorisk prosess i kroppen, anemi, hvor mye urea- og kreatininnivåene overskrides, om sporelementene finnes i blodet - fosfor, kalsium, kalium;
urinalyse for påvisning av nyrepitel, bakterier, for overholdelse av antall leukocytter til normen, for forholdet mellom protein og kreatinin;
Røntgenstudie bestemmer endringen i størrelsen på nyrene, tilstedeværelsen av svulster eller steiner i dem;
Ultralydundersøkelse viser strukturen av nyrevev, deres modifikasjon, patologi og andre uoverensstemmelser med normen.

Hvis resultatene av disse studiene ikke er nok til å bestemme den nøyaktige diagnosen, kan det bli nødvendig med ytterligere testing.

behandling

Når diagnosen er nettopp etablert - nyresvikt hos katter, foreskrives behandling i henhold til sykdommens type. Akutt og kronisk insuffisiens krever en annen tilnærming. I hvert tilfelle er individuell behandling foreskrevet.

Ved akutt svikt er det viktig:

fjern giftstoffer fra blodet;
forhindre anemi
eliminere uønskede symptomer (oppkast, diaré, høyt blodtrykk);
normaliser blodtrykket.

For å løse disse problemene vil veterinæren foreskrive stoffer, utarbeide en tidsplan for å ta medisinen og beregne doseringen basert på dyrets vekt og alder.

Terapi er effektiv når den startes i tide og årsaken til sykdommen er identifisert. Hvis årsaken til nyresvikt er vanskelig å identifisere, er det en mulighet for at sykdommen vil gjenta mer enn en gang og til slutt vil bli kronisk insuffisiens.

Med hpn terapi bør være for livet. Det er umulig å stoppe sykdommen av denne typen, og formålet med tiltakene er å sikre at katten levde så lenge som mulig. Komplekset av tiltak tar sikte på å bremse prosessen med å dø av cellene i et organ, eliminere symptomer, normalisere metabolisme og forbedre dyrs generelle tilstand. Katten må leve under konstant tilsyn av en veterinær som vil foreskrive regelmessige tilleggsundersøkelser og justere medisinene som brukes og deres dosering.

diett

Å mate en katt med nyreinsuffisiens er ganske vanskelig. Hvis katten pleide å være på naturlig mat, og å mate ham var ikke et problem på grunn av det mangfoldet av produkter han kan og han liker, bør maten bestå av diettmåltider. Kosthold eliminerer helt mange matvarer.

Hva kan ikke mate:

animalsk fett;
noen meieriprodukter;
leveren;
fiskeolje;
sjøfisk;
kaviar av enhver fisk.

Måltider bør inkludere et minimum av fosfor og protein. Du kan mate katt hvitt kjøtt kylling eller kalkun, men i et minimum.

Mat bør utelukke karbohydrater - frokostblandinger, melprodukter. Under fôring kan du gi hakkede grønnsaker til en tilstand av potetmos, fortynne dem med lavmett kyllingbuljong. Grønnsaker kan gis i hvilken som helst mengde, men sjelden kan en katt bli tvunget til å spise dem hele tiden.

Det beste alternativet er å kjøpe skreddersydd spesialkattemat eller kattunger med nyreinsuffisiens. Nyrestoffmating bidrar ikke bare til å balansere kjæledyret, men har også en positiv effekt på nyrene.

I tillegg til riktig mat, må du passe på at bollen med vann alltid står på vanlig sted for katten.

Nyresvikt hos katter, eier handling for å redde et dyr

Det første spørsmålet som oppstår før eierne, dersom det er diagnostisert med "nyresvikt" hos katter: hvordan redde dyret. Det er å redde, fordi krenkelsen av nyreekskretjonsfunksjonen fører til forgiftning av hele organismen, til forstyrrelsen av aktiviteten til alle systemer og organer - og som et resultat av døden til dyr. Hovedfunksjonen til nyrene er å opprettholde normal homeostase. Ved brudd på denne funksjonen slutter kroppen som helhet å fungere riktig.

Videre blir de viktigste symptomene på sykdommen merkbare når mer enn halvparten av renalvevet går tapt - i dette tilfellet er det mulig å ikke helbrede, men bare for å opprettholde den normale funksjonen til det syke dyrets kropp.

Typer av nyresvikt

Nyresykdom hos katter kan være akutt eller kronisk. Den akutte form er farlig med raskt økende dynamikk, når veien er hvert minutt. Den kroniske formen er farlig med milde symptomer: sykdommen blir ofte lagt merke til når det er vanskelig å velge en effektiv behandling.

Nyresvikt hos katter kan være både primær og sekundær, men det er vanskelig å redde dyret i begge tilfeller. Den primære formen oppstår som et resultat av den direkte patologi av nyrene under påvirkning av nefrotoksiske giftstoffer. Den sekundære formen utvikler seg på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser, alvorlig dehydrering, urolithiasis, kroniske sykdommer som krever intensiv medisinsk behandling og smittsomme sykdommer ledsaget av alvorlig forgiftning. Risikofaktoren for utviklingen av sykdommen er bruk av langvarig anestesi.

Spesiell oppmerksomhet fortjener medfødt nyresvikt, som utvikler seg i nyfødtperioden. Noen ganger kan det skyldes patologier av graviditet eller arbeid, inkludert asfyksi.

Årsaker til feil er svært varierte. I tillegg til det ovenfor kan det være systemiske sykdommer (diabetes eller gikt), svulster og cyster i nyrene og urinveiene.

Akutte og kroniske former: forskjeller?

Den akutte formen kan utvikle seg som en komplikasjon av nyreinfeksjoner. For eksempel provoserer pyelonefrit hos katter en akutt form, hvis viktigste symptomer er fullstendig fravær av urin, selv med rettidig behandling.

Akutt nyresvikt karakteriseres av fravær av stadier av sykdommen. Hovedfaktoren i diagnosen og behandlingen er graden av skade på det syke organet, som beregnes ved hjelp av en spesiell formel som konsentrerer funksjonen av nyrene. Men til tross for den utbredte dynamikken til sykdommen er prognosen for akutt nyresvikt ikke så ugunstig som i kronisk: dyret kan overleve selv etter fullstendig nyresvikt. Den akutte formen er som regel primær og utvikler seg som følge av samtidig eksponering for provokerende faktorer (forgiftning, langvarig anestesi, alvorlig infeksiøs toksisose).

Kronisk nyresvikt hos katter er mer lumsk, siden selv med fungerende organer er det ofte ikke mulig å redde dyret dersom konsentreringsfunksjonen er under 5%. Men eiere og leger har mer tid til å utarbeide en plan for terapeutiske tiltak - dette gir det syke dyret en sjanse til å leve lenger.

Med andre ord, i den akutte tilstanden av sykdommen, alt avhenger av hastigheten, når det gjelder kronisk form, på oppmerksomheten til dyrets tilstand.

Stadier for utvikling av kronisk patologi

Latent eller skjult stadium er asymptomatisk. Videre kan resultatene av mange tester og tester ligge innenfor det normale området. Det er mulig å identifisere brudd bare ved en utvidet urinalyse og en konsentrerende funksjonstest, som ikke vil være hundre prosent.
Den kompenserte scenen er også asymptomatisk. Sykdommen kan imidlertid allerede oppdages ved hjelp av tester og undersøkelser. I tillegg, på slutten av scenen, har pasientdyret en sterk konstant tørst og vekttap.
Dekompensert stadium karakteriseres av en økning i dynamikken til hovedsymptomene og kliniske indikatorer. Hovedfaren er et avslag på å spise, generell utmattelse og forgiftning, selv om syke dyr fremdeles lider av tørst, og utskillelsen av urin stopper ikke.
Terminalfasen er preget av fullstendig avvisning av vann. På grunn av dehydrering, utmattelse og forgiftning, utvikler en dyp koma med kramper.

Symptomer på sykdommen

Dessverre har det kliniske bildet av kronisk nyresvikt hos katter ingen uttalt og karakteristiske symptomer.

De første tegnene tillater bare å mistenke sykdommen. Som regel, på slutten av kompensasjonstrinnet og i dekompensasjonstrinnet, er det en reduksjon i aktivitet og sløvhet, mangel på appetitt for å fullføre avslag på mat, konstant tørst og rikelig vannlating, raskt vekttap, hudfarge og slimhinner. Noen ganger er det medfølgende symptom tannproblemer: rask dannelse av tartar, stomatitt og gingivitt. Mer alvorlige symptomer vises ved slutten av dekompensering og i terminalstadiet. Derfor er det ved første mistanke om nyreinsuffisiens hos katter det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse så snart som mulig, siden dyret kun kan lagres ved å starte behandlingen på et tidlig stadium.

Det kliniske bildet av akutt nyresvikt er heller ikke typisk. Men symptomene på symptomene kan ikke forbli ubemerket, noe som gjør at vi kan påta sykdommen i tide, undersøke og begynne behandling. Med den akutte sykdomsformen kan man ikke miste et minutt.

behandling

Nyresvikt i en katt krever ikke bare rettidig, men også kvalifisert behandling, og bare etter en nøyaktig diagnose. Derfor er ingen rådgivere, folkemetoder og andre hjemmemekanismer uakseptable. Og oftest i den akutte sykdommen krever behandling på sykehus. Derfor bør eiere kun vite en ting: Haster og hørselstøtte er nødvendig. Hvis du er heldig, og dyret er igjen å bli behandlet hjemme, bør medisiner og prosedyrer være fullt koordinert med legen.

Prinsipper for akutt terapi og forverring av kronisk form

Først av alt er det nødvendig å bestemme årsaken og eliminere den. Når smittsomme sykdommer krever antibiotikabehandling, med forgiftning - bruk av motgift.

Samtidig med bestemmelsen av årsakene til patologi utføres en nødavgiftning: tvungen diurese, hemodialyse, plasmaferese, hemosorpsjon, peritoneal eller intestinal dialyse. Alle disse prosedyrene er kun mulig på sykehuset og under konstant tilsyn av medisinsk personell.

I nødbehandlingsprosessen er det truffet tiltak for å opprettholde eller normalisere alle kroppsfunksjoner: spesielle dietter, forebygging av dehydrering og blødning i fordøyelseskanalen, kontroll og forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Det er viktig å være særlig oppmerksom på fôringsplanen: i små porsjoner (ikke mer enn 5 ml) hver time, noen ganger også hvert 10. minutt. Klinisk overvåkning av et sykt dyr bør være daglig, noen ganger til og med to ganger om dagen.

Listen over medisiner for grunnleggende terapi er ganske omfattende og avhenger av hvert enkelt tilfelle, dens årsaker og alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved behandling av sykdommen brukes glukokortikoider til å stabilisere vann-saltbalansen, vanndrivende og avføringsmiddel som en del av avgiftningsbehandling og kaliumpreparater for å normalisere hemolytisk balanse.

Forventning for fremtiden

Denne sykdommen hos katter er uhelbredelig, siden selv i latent stadium dør nyreceller, og det er allerede umulig å gjenopprette dem. Den eneste måten er å opprettholde den normale funksjonen til de gjenværende cellene. I sjeldne tilfeller, da behandlingen ble startet på kompensasjonsstadiet, er det mulig å returnere dyrets tilstand til latent form, men du trenger fortsatt livslang støttende terapi. Og så er det alt avhengig av eierens engasjement.

diett

Det første du trenger er et balansert kosthold med et minimumsinnhold av protein og fosfor, som du må følge veldig nøyaktig - den minste avviket vil føre til en forverring av dyrets tilstand. Derfor er det viktig å vite nøyaktig hvordan og hva som skal mate katten med nyresvikt. Det er ganske vanskelig å lage en diett alene, sannsynligvis må du overføre en syk katt til spesialisert og kostbar mat. Tørr mat er kontraindisert.

Det vil være spesielt vanskelig å vane katten til en ny type mat - dette vil kreve mye tålmodighet og tid, men vil bidra til å forlenge kjæledyrets liv. I tillegg kan du trenge medikamenter som stimulerer appetitten, regulerer prosessene for fordøyelsen.

Narkotikastøtte

En syk katt trenger konstant medisinsk støtte: ikke bare piller eller injeksjoner, men vanlige drippere som vil gjenopprette vann-mineralbalansen og redusere den giftige belastningen på nyrene, noe som vil holde de gjenværende cellene i god stand. Alle legemidler må utledes av en veterinær etter neste undersøkelse: Det er viktig å kontinuerlig justere behandlingsregime. Eieren vil bli pålagt å gi ytterst oppmerksomhet til doserings- og medisineringsplanen.

Med utvikling av nyresvikt er det også nødvendig å hele tiden overvåke dyrets vekt. Ved plutselig vekttap, er det behov for spesielle formål for anabole steroider og vitaminkomplekser.

Regelmessige undersøkelser for denne sykdommen

Eieren av det syke dyret har også plikt til regelmessig å følge sin tilstand. Bare å observere de eksterne tegnene vil ikke hjelpe: det krever kliniske tester og objektive undersøkelser. Dette er viktig ikke bare for å bestemme omfanget av nyreskade: konstant overvåking av hematopoietisk funksjon og blodbalanse er nødvendig for å forhindre utvikling av anemi. Kliniske tester er ofte nødvendig annenhver dag, med stabilisering av dyrets tilstand - hver tredje måned. Vi må hele tiden overvåke nivået av blodtrykk - spesielle enheter for måling er i salg.