ALFORT DEKSA, Delta Medical Promotions

Navn: ALFORT DEXA, Delta Medical Promotions

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk. Dexketoprofen trometamol - propionsyretrometaminsalt - har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt og refererer til NSAIDs.
Virkemekanismen er basert på en reduksjon i syntesen av prostaglandiner på grunn av inhibering av COX. Spesielt inhiberes omdannelsen av arakidonsyre til cykliske PGG endoperoksider.₂ og PGH₂, hvorfra progesglandiner dannes PGE₁, PGE₂, PGF_2α, PGD₂, så vel som prostacyklin PGI₂ og tromboxaner TxA₂ og txb₂. I tillegg kan inhibering av prostaglandinsyntese påvirke andre inflammatoriske mediatorer, som kininer, som også kan indirekte påvirke hovedvirkningen av medikamentet.
Studier med frivillige har vist at dexketoprofen er en hemmer av aktiviteten til COX-1 og COX-2.
Analgetisk effekt varer 4-6 timer.
Farmakokinetikk. Etter oral administrering av dexketoprofen trometamol C_max i blodplasma nås i gjennomsnitt i 30 minutter (15-60 minutter). Distribusjonstiden for deksketoprofen er 0,35 timer. Som andre legemidler som har høy grad av binding til plasmaproteiner (99%), er gjennomsnittlig distribusjonsvolum mindre enn 0,25 l / kg. Etter bruk av deksetoprofen trometamol i urinen, er det bare S - (+) - enantiomeren som bestemmes fraværet av inversjonen i R - (+) - enantiomeren i menneskekroppen. I studien av farmakokinetikken til multiple doser ble det fastslått at etter den siste bruk av dexketoprofen trometamol var AUC-verdien av biotilgjengelighet ikke høyere enn etter engangsbruk, noe som viser at det ikke foreligger narkotika-kumulasjon.
Utskillelse av deksetoprofen trometamol oppstår hovedsakelig på grunn av glukuronisering og ytterligere utskillelse av nyrene. T_½ dexketoprofen er 1,65 timer.
Dexketoprofen ved oral administrering har et lineært forhold til en doseavhengig effekt ved systemisk administrering.

Sammensetning og utgivelsesform

Ingredienser: Aktiv ingrediens: 1 filmdrasjerte tablett inneholder dexketoprofen 25 mg i form av deksetoprofen-trometamol; hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose (pH 101), maisstivelse, natriumstivelseglykolat (type A), glycerol-distearat. Shell: Opadry II 85F18422 hvit (polyvinylalkohol, titandioxid (E171), polyetylenglykol, talkum).

Nr. UA / 13805/01/01 av 19. august 2014 til 19. august 201 Ved resept

vitnesbyrd

Alfort Dax er indisert for symptomatisk behandling av mild til moderat smerte, for eksempel muskuloskeletale smerter, menstruasjonssmerter (dysmenoré) og tannverk.

søknad

Avhengig av type og intensitet av smerte, er anbefalt dose 12,5 mg (½ tablett) hver 4-6 timer eller 25 mg hver 8. time. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 75 mg.
Bivirkninger av legemidlet kan minimeres dersom bruk av minimum effektive doser i den kortest mulige tid som er nødvendig for å eliminere symptomene. Legemidlet er ikke ment for langtidsbehandling; Behandlingens varighet bør begrenses til tidspunktet for symptomene.
Som andre NSAIDs bør Alfort Dax tas overveiende med eller etter måltider. Imidlertid tar det med matforsinkelser absorpsjon; Ved akutt smerte anbefales det å ta stoffet minst 30 minutter før et måltid.
Eldre pasienter. Det anbefales å starte behandling med lave doser. Den daglige dosen er 50 mg. Med forbehold om god toleranse for legemiddeldosen kan økes til normalt. Du bør også regelmessig overvåke forekomsten av gastrointestinal blødning.
Leverdysfunksjon mild til moderat alvorlighetsgrad. Behandlingen skal begynne med den laveste anbefalte dosen og under streng medisinsk tilsyn. Den daglige dosen er 50 mg. Alfort Dax skal ikke brukes til pasienter med alvorlig leversvikt.
Mild nedsatt nyrefunksjon. For pasienter med svak nyreinsuffisiens bør initialdosen reduseres for å sikre en daglig dose på 50 mg. Alfort Dax skal ikke brukes til pasienter med moderat til alvorlig nyreinsuffisiens.

Kontra

• Overfølsomhet overfor deksketoprofen, andre NSAID eller hjelpestoffer av legemidlet;
• forekomsten hos pasienter med angrep av astma, bronkospasme, akutt rhinitt eller utvikling av polypper i nesen, urtikaria eller angioødem ved bruk av stoffer med lignende virkningsmekanisme, som acetylsalisylsyre og andre NSAIDs;
• En historie av BA;
• ferske peptiske sår / blødninger i mage-tarmkanalen eller mistanke om deres tilstedeværelse, samt tilbakevendende magesår / blødninger i mage-tarmkanalen (minst 2 bekreftede fakta av et sår eller blødning) eller kronisk dyspepsi i historien;
• en historie med gastrointestinal blødning eller perforering forbundet med bruk av NSAIDs;
• blødning i fordøyelseskanalen, andre aktive blødninger og blodkoagulasjonsforstyrrelser;
• Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt;
• alvorlig hjertesvikt
• moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• alvorlig abnorm leverfunksjon
• hemorragisk diatese eller andre blødningsforstyrrelser.

Bivirkninger

Følgende er bivirkninger, hvorav tilknytningen av deksketoprofen-trometamol, i henhold til kliniske data, er anerkjent som lavest mulig, samt sidereaksjonene som er rapportert i etter markedsføringen.
Bivirkninger er klassifisert av kroppssystemer med følgende hyppighet av forekomsten: ofte (≥1 / 100,

Spesielle instruksjoner

Legemidlet bør brukes med forsiktighet til pasienter med en allergisk reaksjonssituasjon. Det er nødvendig å unngå samtidig bruk av stoffet med andre NSAIDs, inkludert de med COX-2-hemmere. Når du bruker medisiner av klasse NSAID i mage-tarmkanalen, kan du utvikle magesår med / uten perforering og blødning. Disse bivirkningene kan forekomme i en behandlingsperiode, de er ikke avhengige av tilstedeværelsen i historien om alvorlige brudd på mage-tarmkanalen. Hvis gastrointestinal blødning eller magesår utvikles ved bruk av deksetoprofen, bør medisinering stoppes umiddelbart. Risikoen for å utvikle de nevnte bivirkningene øker i forhold til økningen i dosen av NSAID, så vel som hos pasienter med mage- eller duodenalsår i historie og hos eldre pasienter. For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger fra mage-tarmkanalen, kan legen foreskrive legemidler som har en beskyttende effekt på magesmukningen i fordøyelseskanalen (misoprostol, protonpumpehemmere). Dette gjelder også pasienter som krever samtidig administrering av lave doser acetylsalisylsyre eller andre legemidler som øker risikoen for komplikasjoner fra mage-tarmkanalen. Pasienter bør informeres om at i tilfelle ubehag i bukområdet (hovedsakelig gastrointestinal blødning), spesielt ved begynnelsen av behandlingen, bør de rapporteres til legen. Dexketoprofen kan øke blodinnholdet av urea nitrogen, kreatinin, AST og ALT. Med en signifikant økning i nivået av AST og ALT, bør bruk av legemidlet avbrytes. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon og / eller lever, hypertensjon, hjertesvikt, legemidlet bør foreskrives med forsiktighet og under tilsyn av en lege, siden dette stoffet kan føre til ødem. Pasienter som bruker diuretika og har tilbøyelighet til hypovolemi bør være forsiktige når det påskrives deksketoprofen, da det er risiko for nefrotoksisk effekt av legemidlet. Spesiell forsiktighet kreves ved utnevnelsen av legemidlet til pasienter med hjertesykdommer i historien, spesielt med episoder av hjertesvikt, da deksketoprofen kan forårsake forverring av sykdommen. Alvorlige hudreaksjoner (noen dødelige), inkludert eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, er rapportert svært sjelden. Bivirkninger utvikles ofte ved begynnelsen av behandlingen, i de fleste tilfeller i den første behandlingsmåneden. Ved første manifestasjoner av hudutslett, mukosale lesjoner eller andre manifestasjoner av overfølsomhet, bør legemidlet straks avbrytes.
Pasienter med ukontrollert hypertensjon, som manifesterer koronararteriesykdom, utrydder endarteritt, cerebrovaskulære sykdommer, blir bare gitt deksketoprin etter en nøye vurdering av forholdet mellom forventede fordeler og mulig risiko for slik behandling. I henhold til samme prinsipp vurderes muligheten for å foreskrive langvarig deksketoprofenbehandling til pasienter med risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer, slik som hyperlipidemi, hypertensjon, diabetes og hvis pasienten røyker.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt hematopoiesis, systemisk lupus erythematosus eller bindevevssykdom.
Bruk under graviditet eller amming. Dexketoprofen er kontraindisert i tredje trimester av graviditet og under amming.
Legemidlet kan kun brukes i graviditet I og II, hvis det er akutt behov, bare hvis den potensielle fordelen oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Dosen og varigheten av behandlingen skal reduseres til lavest mulig nivå.
Undertrykkelse av prostaglandinsyntese kan påvirke graviditeten og / eller utviklingen av embryoet og fosteret negativt. Ifølge epidemiologiske studier øker bruken av rusmidler som undertrykker prostaglandinsyntese i de tidlige stadiene av graviditeten risikoen for abort, hjertesykdom, gastroschisis. Om nødvendig bør bruk av deksetoprofen-trometamol hos kvinner som planlegger graviditet foreskrives minst mulig dose med en minimumsbehandlingstid.
På bakgrunn av bruken av prostaglandinsyntesehemmere i tredje trimester av svangerskapet, kan slike abnormiteter oppstå i fosteret: kardiovaskulær toksisitet, for eksempel for tidlig lukking av ductus arteriosus og hypertensjon i lungearteriesystemet; nyresvikt, som kan utvikle seg og gå inn i nyresvikt med utviklingen av oligohydroamnion.
I moren på slutten av graviditeten og hos nyfødte er følgende fenomener mulig: en økning i blødningstid på grunn av undertrykkelse av blodplateaggregering, selv ved bruk av legemidlet i lave doser; undertrykkelse av livmor kontraktile aktivitet, noe som fører til en forsinkelse og forsinkelse av arbeidskraft.
Det foreligger ingen data om penetrasjon i morsmelk.
Barn. Studier som involverte barn ble ikke utført. Legemidlet bør ikke brukes til pasienter under 18 år.
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten ved kjøring av kjøretøy eller andre mekanismer. Ved bruk av deksetoprofen er svimmelhet, asteni og synsforstyrrelser mulig, noe som kan påvirke evnen til å kjøre bil og betjene maskiner.

interaksjon

Nedenfor er typer av interaksjonskarakteristikk for alle NSAIDs.
Kombinasjoner som ikke anbefales

• Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre) kan øke risikoen for bivirkninger.
• Antikoagulantia: NSAID kan øke virkningen av antikoagulantia som warfarin på grunn av den signifikante binding av deksetoprin til plasmaproteiner, hemmer blodplatefunksjon og skade på mage og tarmslemmemuskulatur. Risikoen for blødning øker ved samtidig bruk med heparin. Hvis en slik kombinasjon ikke kan unngås, er det nødvendig med nøye klinisk observasjon med etterfølgende overvåking av laboratorieparametere.
• GCS: øker risikoen for magesår eller blødninger i fordøyelseskanalen.
• Litiumpreparater: NSAIDer øker nivået av litium i blodet og kan bidra til dets giftige nivå.
• Metotreksat i en dose på 15 mg / uke og høyere: nivået av metotrexat i blodet øker på grunn av en reduksjon i utskillelsen av nyrene, noe som fører til en toksisk effekt på blodsystemet.
• Hydantoin og sulfonamider: Den giftige effekten av disse forbindelsene kan øke.

Kombinasjoner som krever oppmerksomhet

• Diuretika, ACE-hemmere og angiotensin II-reseptorantagonister: De diuretiske og antihypertensive effektene av legemidler er svekket. ytterligere forverring av nyrefunksjonen opp til brudd på funksjonen deres (spesielt hos dehydrerte pasienter og eldre).
• Metotreksat i en dose under 15 mg / uke: toksisiteten av metotrexat øker på grunn av en reduksjon av det antiinflammatoriske middelet for renal clearance. I de første ukene av kombinasjonen bør en blodprøve overvåkes hver uke. Om nødvendig, krever bruk av en slik kombinasjon ukentlig monitorering av blodbildet, spesielt i nærvær av til og med en liten reduksjon i nyrefunksjonen, samt hos eldre pasienter.
• Pentoksifyllin: økt risiko for blødning. Kliniske observasjoner bør styrkes.
• Zidovudin: Det er fare for å øke de toksiske effektene av zidovudin på erytropoiesis (toksiske effekter på retikulocytter) opptil utvikling av alvorlig anemi en uke etter bruk av NSAID, derfor i de første 1-2 ukene etter starten av NSAID-behandling, bør en blodprøve overvåkes med retikulocyttall.
• Sulfonylurea-derivater: NSAID kan forbedre den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea-legemidler ved å forskyve dem fra bindinger med blodproteiner.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

• B-adrenoreceptorblokkere: NSAID-behandling kan redusere antihypertensive effekter ved å hemme prostaglandinsyntesen.
• Syklosporin og takrolimus: Økt toksisk effekt av disse stoffene på nyrene på grunn av effekten av NSAID på syntesen av prostaglandiner. I tilfelle kombinasjonsbehandling bør tilstanden til nyrfunksjonen bestemmes.
• Trombolytiske stoffer: økt risiko for blødning.
• Blodplateaggregeringshemmere og selektive serotoninopptakshemmere: En økt risiko for å utvikle magesår og blødninger i mage-tarmkanalen.
• Probenecid: En økning i konsentrasjonen av deksetoprofen i blodplasmaet på grunn av en reduksjon i nivået av sin renal tubulære sekresjon og glukuronisering. I dette tilfellet bør dosen av deksetoprofen justeres.
• Hjerteglykosider: deres plasmakonsentrasjon kan øke; kanskje økt hjertesvikt og redusert glomerulær filtreringshastighet.
• Mifepriston: En reduksjon i effektiviteten på grunn av en reduksjon i prostaglandinsyntesen, derfor bør ikke NSAID brukes i 8-12 dager etter påføring av mifepriston.
• Kinoliner: bruk i høye doser i kombinasjon med NSAIDs øker risikoen for anfall.

overdose

for deksketoprofen er symptomene på overdosering ukjent. I tilfelle av overdose, bør symptomatisk behandling imidlertid startes umiddelbart, som tilsvarer pasientens kliniske tilstand. Dersom en dose på over 5 mg / kg kroppsvekt er tatt, bør aktivt kull tas eller magen skylles i 1 time. Fjernelse av deksetoprofen kan akselereres ved hemodialyse. Du bør også nøye overvåke funksjonen av nyrene og leveren. Det er nødvendig å sikre kontroll over pasientens tilstand innen 4 timer etter å ha tatt potensielt giftige doser.

Alfort Dex Manual

dexketoprofen trometamol aktiv ingrediens;

1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder dexketoprofen trometamol 36,9 mg, som tilsvarer dexketoprofen 25 mg (1 2 ml ampull inneholder dexketoprofen trometamol 73,8 mg, som tilsvarer dexketopren 50 mg)

Hjelpestoffer: Etanol (96%), natriumklorid, natriumhydroksyd, vann til injeksjon.

Doseringsform

Injeksjonsvæske, oppløsning.

Viktigste fysiske og kjemiske egenskaper: gjennomsiktig, fargeløs væske, praktisk talt fri for synlige partikler.

Farmakologisk gruppe. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Propionsyre-derivater. Dexketoprofen. ATH-kode M01A E17.

Farmakologiske egenskaper

Dexketoprofen trometamol er et salt av propionsyre, har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt og tilhører klassen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Virkningsmekanismen er basert på en reduksjon i syntesen av prostaglandiner på grunn av inhibering av cyklooksygenase. Spesielt inhiberes omdannelsen av arakidonsyre til cykliske PGG endoperoksider. ₂ og PGH ₂, hvorfra progesglandiner dannes PGE ₁, PGE ₂, PGF _{2 en}, PGD ₂, så vel som prostacyklin PGI ₂ og tromboxaner tha ₂ og TCB ₂. I tillegg kan inhibering av prostaglandinsyntese påvirke andre inflammatoriske mediatorer, som kininer, som også kan indirekte påvirke hovedvirkningen av medikamentet. Den hemmerende effekten av deksketoprofen-trometamol på aktiviteten av cyklooksygenase-1 og cyklooksygenase-2 ble funnet. Kliniske studier av ulike typer smerter har vist at deksketoprofen trometamol har en uttalt smertestillende effekt. Den analgetiske effekten av dexketoprofen trometamol ved administrering og administrering til pasienter med moderat til alvorlig smerte ble studert for ulike typer smerter under kirurgiske inngrep (ortopedisk og gynekologisk operasjon, abdominal kirurgi), samt for smerter i muskuloskeletale systemet (akutt ryggsmerter ) og nyrekolikk. I løpet av forskningen manifesterte den analgetiske effekten av stoffet seg raskt og nådde et maksimum i løpet av de første 45 minuttene. Varigheten av analgetisk effekt etter bruk av 50 mg dexketoprofen til trometamol er vanligvis 8:00. Studier har vist at bruken av legemidlet Alfort Dex kan redusere dosen av opiater betydelig, samtidig som de brukes til å lindre postoperativ smerte. Hvis pasienter som ble foreskrevet for å lindre postoperativ morfin smerte ved hjelp av et pasientstyrt anestesiinstrument, også ble gitt deksketoprofen trometamol, trengte de mye mindre morfin (hos 30-45%) enn pasienter som fikk placebo.

Etter administrering av dexketoprofen trometamol til en person, oppnås maksimal konsentrasjon etter 20 minutter (fra 10 til 45 minutter). Det er bevist at med en enkelt intramuskulær eller intravenøs injeksjon på 25-50 mg, er området under AUC-kurven ("konsentrasjonstid") proporsjonal med dosen. Farmakokinetiske studier av gjentatt bruk av stoffet viste at AUC og C _max (gjennomsnittlig maksimumsverdi) etter siste intramuskulær og intravenøs administrering, er ikke forskjellig fra indikatorene etter en enkelt bruk, noe som indikerer fraværet av narkotikakumulering. På samme måte som andre legemidler med høy grad av binding til plasmaproteiner (99%), er distribusjonsvolumet av dexketopren i gjennomsnitt 0,25 l / kg. Halveringstiden er ca. 0,35 timer, og halveringstiden er 1-2,7 timer. Metoksysjon av deksetoprofen oppstår hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre, etterfulgt av fjerning av nyre. Etter administrering av deksetoprofen-trometamol, oppdages kun den optiske isomeren S - (+) i urinen, noe som indikerer fraværet av transformasjon av legemidlet i den optiske isomeren R - (-). Etter administrasjon av enkelt- og multidoser var graden av påvirkning av legemidlet på friske frivillige eldre (65 år og eldre) som deltok i studien betydelig høyere (opptil 55%) enn hos unge frivillige, men det var ingen statistisk signifikant forskjell i maksimal konsentrasjon og tid for å nå den. ble observert. Halveringstiden for eliminering økte (til 48%), og en viss total clearance ble redusert.

vitnesbyrd

Symptomatisk behandling av akutt smerte av medium og høy intensitet i tilfelle når oral administrering av legemidlet er upraktisk, for eksempel for postoperativ smerte, nyrekolikk og ryggsmerter (ryggsmerter).

Alfort Dex instruksjon

Alfort Dex instruksjoner for bruk

for medisin zasosuvannya narkotika

lager

Diyucha Rechovina: 1 tablett injisert med plivkolitt, bland 25 mg deksetopren i formulert dextokfenontrometamol;

dopomіzhnі rechovini: cellulose mikrokrystallinsk (pH 101), stivelse corncorn, natrіy krokhmalglіkolyat (type A), glycerol distearat.

Obolon: Opadry II 85F18422 (polyvinylalkohol, titandioksid (Е 171), polyetylenglykol, talkum).

Likarska form

Tabletter, i bulk plivkovy obolonkoy.

Farmakoterapeutisk gruppe

Protizapalnі som protirevmatnn зас sobi. Etter propionsyren.

PBX-kode M01A E17.

Klіnіchni egenskaper

vitnesbyrd

Symptomatisk terapi av smerte i lungen til øvre scene, for eksempel muskel-skjelettsmerter, smerte i menstruasjon (dysmenoré), tannverk.

Protipokazannya

• Under sensibiliteten til dexketoprofen chi til vår ikke-sovjetiske profylakse spasmer (raffinaderier), eller til ytterligere tale til stoffet;

• viniknennya ved Khvorov napadіv bronhіalnoї astma, bronkospasmer, GOSTR rinіtu abo rozvitok polіpіv ved nosі, kropiv'yanki abo angіonevrotichnogo nabryaku ved zastosuvannі rechovin av podіbnim mehanіzmom dії slik jak atsetilsalіtsilova syre som INSHI NPZZ;

• bronkial astma i historien;

• svіzhі peptichnі virazki / krovotechі i urte traktі abo pіdozra på їh nayavnіst og takozh retsidivuyuchі peptichі virazki / krovotech i urte traktі (ikke mindre enn 2 pіdtverdzhenih faktіv virazki abo krovotechі) abo hronіchna dispepsіya i anamnezі;

• slunok-gutblødning og perforering i historien, som er relatert til raffinaderiet;

• blødning i urteområdet, inaktivt aktivt blødning og dysfunksjonelt system;

• Crohns sykdom er ikke spesiell virazkoviy Kol_t;

• alvorlig hjertemangel;

• fordi det handler om ødeleggelsen av funksjonene til nyroc;

• tungt porushennya funktsii pechinki;

• hemorragisk diatese abo іnshi porushennya zgortannya blod.

Sposіb zasosuvannya dozi

Dybdeskarpheten og intensiteten av smerte anbefales ikke å få 12,5 mg (½ tablett) hud i 4-6 år eller 25 mg hud i 8 år. Zabalna dobova doser ikke skyldig perestischuvati 75 mg.

Nebazhanі dії preparater kan zvesti til mіnіmumu for hodene zastosuvannya mіnіmalnih efektivnosti doser protyagom yakomoga korotshogo promіzhku time, neobhіdnogo for usunennya simptomіv. Alforth Deks er ikke en frontend for trival terapi; trivalіst lіkuvannya skyldig obmezhuvatis time nayavnostі simptomіv.

Den passer for sine raffinerier, Alfort Dex, når den overstyres av selskapet. Men en gang vil jeg riste den opp; Jeg har en vipadku gospryogo anbefalt i forberedelsen av stoffminnet i 30 timer før deg.

Patsі вnti lіtnogo vіku. Anbefales for bruk av lave doser. Dobova dose 50 mg. For drenering av en god dose toleranse for preparatet, kan du p_vdvischiti før den første. Sozh utfører regelmessig kontroll over forekomsten av tarmblødning.

Porushennya funktsiya pechС-nki lys og pomirnogo trinn av heavyness. Lіkuvannya ble rozpochinati z minіmalno С-anbefalt av Dozya som peker suvorim visuelt. Dobova dose 50 mg. Alforth Deksa er ikke et dårlig ord for zasosovuvati patsієntam іz en tung pechenіn mangel.

Porushennya funktsii nirok lett stadium av tyngde. For pasienter med svak, lav mangel, må dosen reduseres til 50 mg dose. Alforth Deksa er ikke nær de som er veldig syk.

Vinnende reaksjoner

I nizhchenavedenіy tablitsі zaznachenі pobіchnі reaktsії, telefon mottagelse yakih іz deksketoprofenom trometamol for klіnіchnimi danimi, viznany yak mіnіmalno mozhlivy og takozh pobіchnі reaktsії, Melding om SSMSC boule otrimanі fra etter markedsføring perіod.

Рідко поширені (≥ 1/10000 til < 1/100)

Enda verre, i t.ch. Okomi povodomlennya (<1/10 000)

Fra siden av blod og lymfesystemet

Fra siden av systemet

Anafilaktisk reaksjon, i t. H. Anafylaktisk sjokk

Fra siden av stoffskiftet og etsningen

zbudzhennya, trivogi leir

Fra siden av nervesystemet

Golovniy bіl, zapamorochennya, døsighet

Parestesi, synkope (ikke-adhesjon)

Fra siden av orgelet

Fra siden av høreapparatets og vestibulære apparater

Tap av vestibulær tur

Fra siden av hjertet sudno systemet

Se hjerteslag, hold den,

Fra siden av systemet

Fra siden av gressystemet

Nudot ta / abo blyuvannya, abdominalniy bіl, dyareya, dyspepsi

Gastritt, forstoppelse, tørr munn, flatulens

Peptisk virazka, virazkov blødning abo perforering

Fra siden av ovnen som zhovchovivnyh shlyah

Fra siden av shkіri og pіdshkіrno С-stoffer

Kropiv'yanka, akne, pcdvischena pivilist

Stіvensa-Johnson syndrom, for toksiske forekomster av epіdermalny nekrolіz (Layєlla syndrom) sverbіzh, angіonevrotichny nabryak, nabryak oblichchya, fotochutlivіst

Fra siden av støtteenheten

Fra siden nirok og sechivivdnyh shlyah

Gostra Nirkova mangel på, polіurіya

Nephritis abo nefrotisk syndrom

Fra siden av reproduktive systemet

Porushennya menstruasjonssyklus, porushennya fungerer før overføring

Vtomlyuvanіst, bіl, astheniya, rigor_nіst m'yaz_v, nezduzhuvnya

demonstrasjoner av funksjonelle testprøver

Naychastіshe sposterіgayutsya pobіchnі reaktsії side av urt bane. Så mozhlivy rozvitok virazkovoї hvorobi, perforatsії abo krovotechі i urte іnodі av dødelighet naslіdkom, Spesielt i skrantende lіtnogo vіku. For nayavnimi danimi på tlі zastosuvannya forberedelse mozhut z'yavlyatisya nudota, blyuvannya, dіareya, oppblåsthet, forstoppelse, dispepsіya, bіl ved zhivotі, Melena, blyuvannya av domіshkami krovі, virazkovy stomatitt, zagostrennya kolіtu, Crohn hvoroba. Det er bedre å ta gastritis. Takozh på tlі zastosuvannya NPZZ mozhut mor Sted nabryaki, arterіalna gіpertenzіya, Sertsevy nedostatnіst.

Jeg vet det

Mozhnivi- brozno__-reaksjoner, i tillegg, antall Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (duo).

Vіdpovіdno til rezultatіv klіnіchnih doslіdzhen at epіdemіologіchnih danih, zastosuvannya deyakih NPZZ, spesielt ved doser som tempel protyagom trivalogo time, Mauger suprovodzhuvatisya deyakim pіdvischennyam riziku rozvitku patologії, sprichinenoї trombose arterіy (napriklad, іnfarkt mіokarda abo іnsult).

Peredozuvannya

For deksketoprofen, symptomer på overdosering av nevidomi. Imidlertid er overdosering av saken samtidig symptomatisk terapi, noe som er viktig for pasientens kliniske leir. En dose ble tatt, noe som ville endre 5 mg / kg masser, ved hjelp av ett år gammel, og i nærheten av shlunokets aktivum. Vivedennya dexketoprofenu kan bli glimt av hemodynamisk bryter. Dessuten utføres en overvåking av ovnens og ovnsfunksjonene. Det er viktig at kontrollen av leiren utføres ved hjelp av chotirioh godin p_slya for å motta potensielt giftige doser.

Zastosuvannya på den tidlige vagintnosti- abo yearvannya brystet

Alforth Deks protypokazaniy i andre trimesrі vagіnnostі som i perioden av bryståret.

Stoffet kan være zastosovuvati perіod på jeg jeg II trimestrіv vagіtnostі Lachey har vipadku gostroї neobhіdnostі, tіlki Yakscho potentsіyna korist perevazhaє potentsіyny rizik for fosteret. Jeg dose trivalіst lіkuvannya zmenshiti å mіnіmalno mozhlivogo rіvnya.

Prignіchennya syntese prostaglandinіv Mauger nespriyatlivo vplinuti på vagіtnіst at / abo rozvitok zarodka at fosteret. Vіdpovіdno å epіdemіologіchnih doslіdzhen zastosuvannya preparatіv scho prignіchuyut syntese prostaglandinіv på rannіh Etap vagіtnostі zbіlshuє rizik vikidnya, vice sericite, gastroschisis. Når neobhіdnostі zastosuvannya deksketoprofenu zhіnkam trometamol, SSMSC planuyut vagіtnіst, slіd priznachati naymenshu mozhlivu dose på mіnіmalnіy trivalostі terapії.

På tlі zastosuvannya innebærer syntese av prostaglandiner i tredje trimesterens vaginalhet av frukten, kan du finne slike vidhilen:

• hjerte-sudintoksisitet, for eksempel før tiden for lukning av arterielle kanaler og hypertensjon i systemet av legendariske arterier;

• dysfunksjoner nyrok, yak mozhe progresuvati jeg går til nirkovu mangel på rozvitkom oligogіdronamnіonu

Når det gjelder mødre som har vært i stand til å gjøre dette, kan de:

• Tidspunkt for blodstrøm for rakhunok prignnichenya aggregering av trombocytter, navit ved zastosuvannі drug ved lave doser;

• prignіnnya rask livlig aktivitet i livmoren, bare for å produsere før den slags klanens død.

Dani om melkinntrenging i morsmelk er stum.

Det var ingen rapporter om barns deltakelse. Legemidlet er ikke nært zasosovuvati patsіntam vіkom opp til 18 rokіv.

Spesiell zasosuvannya

Alfort Dex slіd zastosovuvati av oberezhnіstyu plager av alergіchnimi reaktsіyami i anamnezі. Neobhіdno Unikat odnochasnogo zastosuvannya fremstilling av іnshimi NPZZ må chislі іngіbіtorami av COX-2. Når zastosuvannі preparatіv Klas NPZZ i urte traktі mozhut rozvinutis peptichnі virazki s / uten perforatsії som krovotechі. Tsі nebazhanі yavischa mozhut viniknuti på om Yaky perіod lіkuvannya, ikke bedervet stank od nayavnostі i anamnezі grav revet ned på siden av urten banen. Yakscho ved zastosuvannі deksketoprofenu rozvinulas shlunkovo-kishkova krovotech abo peptichna virazka, terapіyu medikament slіd negayno pripiniti. Rizik rozvitku vischezaznachenih nebazhanih yavisch pіdvischuєtsya proportsіyno å zbіlshennya Dozy NPZZ, og i skrantende takozh s virazkoyu shlunka abo dvanadtsyatipaloї guts anamnezі som har patsієntіv lіtnogo vіku. For zmenshennya riziku rozvitku nebazhanih pobіchnih reaktsіy siden av urte banen lіkar Mauger priznachiti lіkarskі zasobi scho reparere zahisnu dіyu på slimete Ilya Obolonkov urte banen (mіzoprostol, іngіbіtori protonnoї Pompei). Tse takozh stosuєtsya plager, medstrøms SSMSC potrebuyut priznachennya nizkih doser atsetilsalіtsilovoї syre abo іnshih zasobіv scho pіdvischuyut rizik rozvitku uskladnen travnoї side av systemet. Hvor slіd proіnformuvati scho razі har dukket opp om yakogo abdominalt ubehag dіlyantsі (i Perche Cherga - shlunkovo-kishkovih krovotech), spesielt på cob lіkuvannya, stanken povinnі povіdomlyati lіkarya. Deksketoprofen Mauger pіdvischuvati i krovі rіven nitrogen sechovini, kreatinіnu, som AST ALT. Med betydelig andel av AST og ALT, bør preparatet løstes. Patsієntam іz revet funktsієyu nirok at / abo pechіnki, arterіalnoyu gіpertenzієyu, Sertsevy nedostatnіstyu narkotika slіd priznachati av oberezhnіstyu at PID klar lіkarya, oskіlki Tsey lіkarsky zasіb Mauger sprichiniti dukket nabryakіv. Slіd Buti oberezhnim på priznachennі deksketoprofenu plager, SSMSC zastosovuyut dіuretiki at skhilnі til gіpovolemії, oskіlki іsnuє pіdvischeny rizik nefrotoksichnoї dії stoffet. Spesielt når oberezhnіst potrіbna priznachennі forberedelse patsієntam іz zahvoryuvannyami i anamnezі sericitt, osoblivo av epіzodami sertsevoї nedostatnostі, Dexketoprofen oskіlki Mauger sprichiniti zagostrennya perebіgu zahvoryuvannya. Duzhe rіdko povіdomlyalosya om tyazhkі shkіrnі reaktsії (deyakі av letalitet naslіdkom) vklyuchayuchi eksfolіativny dermatitt, Stіvensa-Johnson syndrom, toksisk epіdermalny nekrolіz i. Naychastіshe pobіchnі reaktsії rozvivayutsya kolbe lіkuvannya Har bіlshostі vipadkіv - på Purshia mіsyats lіkuvannya. Når pershit Wink shkіrnogo visipu, urazhennі slimete obolonok abo іnshih Wink gіperchutlivostі forberedelse slіd negayno vіdmіniti.

Jeg elsker deg For det samme prinsipp otsіnyuyut dotsіlnіst priznachennya trivaloї terapії deksketoprofenom patsієntam іz faktorer riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan slik gіperlіpіdemіya jak, arterіalna gіpertenzіya, tsukrovy dіabet, som i razі Yakscho patsієnt vulkanisering.

Klargjøringen av det med å gjøre det enklere for deg å opprettholde hematopoiesis, systemisk chervonim vvchakom obo іz zahvoryuvannyam ved hjelp av vev.

Zdatnіst vplivati ​​på reaksjonen i Keruvan kjøretøyene er roboter - med de beste mekanismene

Når det er på tide for dexketoprofen, kan du bli låst opp, asteni, og barnet ditt vil være i stand til å bli med i Keruvi-behovene med motorvogner og annen teknologi.

Forhold til den beste lycarimi zobobami som er i ferd med å vzagодmodii

Lavere overlapping av typer forhold, karakteristisk for alle ikke-tilbakevendende prostituelle preparater.

Kombinasjoner, jeg anbefaler ikke.

• Over natten kan nedleggelsen av to raffinerier (for eksempel acetylsalisylsyre) beskytte risikoen for sekundære reaksjoner.

• Antikoagulanter: NPZZ mozhut pіdsilyuvati Efekta antikoagulyantіv typen warfarin gjennom sifret zv'yazuvannya deksketoprofenu av bіlkami plasma іngіbuvannya funktsії trombotsitіv at urazhennya slizovoї Ilya Obolonkov shlunka er tarmen. Risiko blødning på en time zasosuvannі drug med heparin. Det er umulig å unicolously unicolor, det er nødvendig å holde en nær tilknytning til kontrollen av laboratorieforestillinger.

• Kortikosteroider: For å risikere å plukke peptiske viras eller blodige lesjoner i urteområdet.

• Forberedelser ligner: raffinaderier pіdvyschuyuyut івень lіtіyu i blodet du kan med doyagnennyugo giftig toksisitet.

• Metotreksat i dozі 15 mg / Tyzhden i vische: pіdvischuєtsya rіven metotreksat i krovі for rakhunok zmenshennya Yogo vivedennya Nirk scho vil bare bli solgt til toksichnoї dії på krovі system.

• Sedfonamid sulfonamid: toksisk effekt av cich spoluk mozrostat.

Kombinasjoner, trenger bare respekt.

• Diuretika, infeksjon angiotenzinperetvoryuyuyuyu enzym og antagonistiske reseptorer til angiotensin II: å slapp av på at de antigiktive diaya-stoffene; bort pogіrshennya funkіі Nirok så mye å porushennya ıх funktsії (Spesielt i kvalme og plager nær illi vіku).

• Metotrexat i doser lavere enn 15 mg / uke: giftig for metotrexat zrost gjennom en lavere dose renal clensing. I første rekke av kombinationsboksen er det en kontrollerbar kontroll av blodet. For behovet for kontroll av en slik kombinasjon av vanlig kontroll av blodbildet, spesielt for åpenbarheten av en ubetydelig reduksjon i funksjonen til nirok, og også for de som er syke.

• Pentoksifilin: pidovischeny rizik blødning. Denne skjermen gir deg et godt valg.

• Zidovudin: іsnuє rizik zbіlshennya vplivu zidovudin giftig for eritropoez (toksisitet vpliv på retikulocytter) rett opp rozvitku tyazhkoї anemії gjennom tyzhden pіslya zastosuvannya NPZZ, i tillegg Pershi 1-2 tizhnі pіslya cob terapії NPZZ potrіbno provoditi styre analіzu krovі av pіdrahunkom kіlkostі retikulotsitіv.

• Pohіdnі sulfonіlsechovini: NPZZ mozhut pіdsilyuvati gіpoglіkemіchnu dіyu preparatіv sulfonіlsechovini for rakhunok їh vitіsnennya Zi zv'yazkіv av bіlkami krovі.

Kombinerte, skandinaviske menn.

• Betablokkere: lkuvannya raffinaderier kan erstatte antigiepertzivníse efekti gjennom innbygging av prostaglandinsyntese.

• Syklosporin og takrolimus: Ved stoffets toksisitet på nisjene for raffinaderiet for syntese av prostaglandiner. På razasosuvannya kombіnvano ї terapi er det vnachati stan funktsі nikrok.

• Tromboliticheski narkotika: pіdvischennya riziku blødning.

• Іngіbіtori agregatsії trombotsitіv at selektivnі іngіbіtori zvorotnogo zahoplennya serotonіnu: pіdvischeny rizik rozvitku peptichnih virazok at krovotech i urte traktі.

• Probenecid: pіdvishchennya konsentrasjon til dexketoprofenu i plasma for en rakhunok med det reduserte nivået av den virkelige virkeligheten av kanalsyren og glukuronium. I et slikt scenario, juster dosen til dexketoprofen.

• Sertsev glikozidi: kan pіdvyschuvatis їх konsentrasjon i plasma; mozhlyve posilennya sertsevo ї mangel på det tapping shvidkosti klubochkovo fіltratsі.

• Myphepriston: En reduksjon i ytelsen din for syntesen av prostaglandiner, som raffinaderiet ikke følger utviklingen av 8-12 dib etter sammentrekning av myrifiston.

• Hіnolіni: zastosouvannya їх ved høye doser i kombinasjon med raffinaderiet pіdvishchuєєє ик raziku domstol.

Farmakologiske myndigheter

Dexketoprofenu trometamol - propionsyre og tromethaminsyre - manifestasjon av hemorragisk, protizapalnyy og varmeløsende effekt og ligger ned til ikke-sterile protizapalnyhs.

Mekanismen for den andre dagen er basert på erstatning av prostaglandinsyntese i rakhunok prignnichennya cyclooxygenase. Zokrema, galvanisere transformasjonen av arakidonsyre i cyklisk endoperoksyd PGG₂ den PGH₂, PGE-prostaglandiner er etablert₁, PGE₂, PGF _2a, PGD₂, og også prostacykl BGI₂ den tromboxani TxA₂ і ТхВ₂. Hovedsakelig kan syntesen av prostaglandinsyntese infunderes med mediatorene i feltet, så vel som yakininni, som også kan sekvenseres med hovedmedikamentet.

Mer nylig har deltakelsen av frivillige vist at deksketoprofen og cyclo-oxygenase-1 og cyclooxygenase-2 aktiviteter.

Analgetisk effekt trivaє 4-6 godin.

Etter oral inntak til dexketoprofen trometamolum, er maksimal konsentrasjon i plasma_ (C_max) når midten etter 30 XB (15-60 XB). Timen steg dexketoprofen 0,35 godini. Den er egnet for de som bruker medisiner, det er en høyverdig behandling av plasmider (99%), gjennomsnittet er for mindre enn 0,25 l / kg. Ved registrering med dexketoprofen trometamol i Sich (S) (+) - enantiomer er det nødvendig å bringe yo nversens innflytelse i R - (+) - Enantiomer inn i menneskers organismer. Ved fullstendig farmakologi av bagatordose bulo ble den vist like før resten av tegningen.

Vivedex dexketoprofen trometamol vіdbuvatsya hovedsakelig for rakhunok glukuron_zatsС-podalshogo vivedennya nirkami. Periode for deksketoprofen, 1,65 år siden.

Dexketoprofen ved oral administrering av enanilinea er forurenset på grunn av systemisk effekt ved systemisk zasosuvanny.

Farmasøytiske egenskaper

GRUNNLEGGENDE FYSISK OG HIMIKNISK KRAFT

Biloy Kolor, kruglі, s nasіchkoyu for podіlu z oboh store, vkritі plіvkovoy obolonky tabletter.

Terminn pridatnostі

Gifte deg med zberіgannya

Zberigati ved temperaturer ikke høyere enn 25 ° C.

Zberigat er utilgjengelig for massakrenes barn.

10 tabletter i blister.

1, 2 eller 3 blisteri i pappkasser.

Kategorіya vіdpusku

Virobnik

ABDI ІBRAHIM Іlach Sanaia ve Tijaret A.Sh. / ABDI IBRAHIM Ilac Sanayi ve Ticaret A.S.

Mіstseznahodzhennya

Sana Mahalleshi Tunch Jaddesi №3, Esenyurt / Istanbul, Turechchina / Sanayi Mahallesi Tunc Caddesi № 3 Esenyurt / Istanbul, Tyrkia.

Søkeren

Delta Medikel Promotions AG / Delta Medical Promotions AG.

Mіstseznahodzhennya

Otenbachgasse 26, Zürich CH - 8001, Sveits / 26 Oetenbachgasse, Zürich CH - 8001, Sveits.

Alfort Dex

Det er bevist at med en enkelt intramuskulær eller intravenøs injeksjon på 25-50 mg, er området under AUC-kurven ("konsentrasjonstid") proporsjonal med dosen. Farmakokinetiske studier av gjentatt bruk av stoffet viste at AUC og C max (gjennomsnittlig maksimumsverdi) etter siste intramuskulær og intravenøs administrering ikke er forskjellig fra de etter engangsbruk, noe som indikerer fraværet av narkotikaakkumulering. På samme måte som andre legemidler med høy grad av binding til plasmaproteiner (99%), er distribusjonsvolumet av dexketopren i gjennomsnitt 0,25 l / kg. Halveringstiden er ca. 0,35 timer, og halveringstiden er 1-2,7 timer. Metoksysjon av deksetoprofen oppstår hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre, etterfulgt av fjerning av nyre. Etter administrering av deksetoprofen-trometamol, oppdages kun den optiske isomeren S - (+) i urinen, noe som indikerer fraværet av transformasjon av legemidlet i den optiske isomeren R - (-). Etter administrasjon av enkelt- og multidoser var graden av påvirkning av legemidlet på friske frivillige eldre (65 år og eldre) som deltok i studien betydelig høyere (opptil 55%) enn hos unge frivillige, men det var ingen statistisk signifikant forskjell i maksimal konsentrasjon og tid for å nå den. ble observert. Halveringstiden for eliminering økte (til 48%), og en viss total clearance ble redusert.

Indikasjoner for bruk:
Legemidlet Alfort Dex brukes til symptomatisk behandling av akutt smerte av medium og høy intensitet når oral administrering av legemidlet er upraktisk, for eksempel for postoperativ smerte, nyrekolikk og ryggsmerter (ryggsmerter).

Metode for bruk:
Voksne. Den anbefalte dosen er 50 mg med et intervall på 8-12 timer. Om nødvendig administreres en andre dose etter 6:00. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 150 mg.
Legemidlet Alfort Dex er beregnet til kortvarig bruk, så det bør bare brukes i akutt smerte (ikke mer enn 2 dager).

Alfort Dex

dyucha rechovina dexketoprofenu trometamol;

1 ml rozchinu for іn'єktsіy mіstit deksketoprofenu trometamol 36,9 mg, scho ekvіvalentno deksketoprofenu 25 mg (1 ampulle 2 ml mіstit deksketoprofenu trometamol 73,8 mg, scho ekvіvalentno deksketoprofenu 50 mg);

Dopomіzhnі rechovini: Etanol (96%), natriumklorid, natriumhydroksyd, vann til in-line.

Likarska form

Grunnverdene til kraftindustrien: kraftig prozori rozchin, praktisk talt i bredden av ulike deler.

Farmakologiske myndigheter

Deksketoprofenu trometamol - tse sіl propіonovoї syre, scho reparasjon analgetichnu, protizapalnu at zharoznizhuvalnu dіyu jeg nalezhit til Klas nesteroїdnih protizapalnih zasobіv (NPZZ). Dag og dag mekanisme er basert på erstatning av prostaglandinsyntese i rakhunka prignnichennya cyclooxygenase. Zokrema, galvaniser perevotvorennya arahіdonovoy syre og cyklisk endoperoksyd PGG₂ den PGH₂, PGE-prostaglandiner er etablert₁, PGE₂, PGF_2en, PGD₂, og også prostacykl BGI₂ den tromboxani TxA₂ і ТхВ₂. Hovedsakelig kan syntesen av prostaglandinsyntese infunderes med mediatorene i feltet, så vel som yakininni, som også kan sekvenseres med hovedmedikamentet. Bula viyavlena prignіchuvalna utsettelse deksketoprofenu trometamol aktivnіst på COX-1 er den syklooksygenase-2. Klіnіchnі doslіdzhennya på rіznih typer bolyu prodemonstruvali scho deksketoprofenu trometamol reparere virazhenu analgetichnu dіyu. Znebolyuvalna utsettelse deksketoprofenu trometamol på vnutrіshnom'yazovomu at vnutrіshnovennomu vvedennі patsієntam іz Bol serednoї at silnoї іntensivnostі Bula vivchena på rіznih typer bolyu på hіrurgіchnih vtruchannyah (ortopedichnі at gіnekologіchnі operatsії, operatsії på cherevnіy porozhninі) og takozh på bolyu i muskel-skjelett Ruhov aparatі (GOSTR Bil y over) som nirkovih kolikah. Pid time Gjennomføring doslіdzhen analgetichny efekt medikament proyavlyavsya Shvydko er den maksimalt oppnåelige protyagom Perche 45 hvilin. Trivalіst znebolyuvalnoї dії pіslya zastosuvannya deksketoprofenu 50 mg trometamol, jak vanligvis blir Godin 8. Provedenі doslіdzhennya prodemonstruvali scho zastosuvannya medikament Alfort Dex daє zmogu entydig skorotiti dose opіatіv ved їh odnochasnomu zastosuvannі av metoyu kupіruvannya pіslyaoperatsіynogo bolyu. Yakshcha pakova

Etter intramuskulær introduksjon av deksetoprofen til trometamol, kan maksimal konsentrasjon nås i ca. 20 khvilin (fra 10 til 45 khvilin). Det ble levert, med en intravenøs intramuskulær abo intravenøs dose på 25-50 mg, til et preparat med en AUC-kurve ("konsentrasjonstid") proporsjonal dose. Farmakokinetisk doslіdzhennya bagatorizovogo zasosuvannya drug brakt, scho AUC at C_max (Serednє maksimumsverdi) pіslya ostannogo vnutrіshnom'yazovogo at vnutrіshnovennogo Innføring ikke vіdrіznyayutsya od pokaznikіv pіslya disponible zastosuvannya scho svіdchit om vіdsutnіst kumulyatsії lіkarskogo zasobu. Analogіchno til іnshih lіkarskih zasobіv іz tempel trinn av zv'yazuvannya bіlkami krovі plasma (99%), ob'єm rozpodіlu deksketoprofenu blir serednomu på 0,25 l / kg. Perioden er ca. 0,35 år, og perioden er 1-2,7 år. Metabolіzm deksketoprofenu utgangspunktet vіdbuvaєtsya Shlyakhov kon'yugatsії av glukuronsyre av vivedennyam Nirk bort. Pіslya administrering deksketoprofenu trometamol ved sechі viyavlyaєtsya tіlki optichny іzomer S - (+), scho svіdchit om vіdsutnіst transformatsії medikament i optichny іzomer R - (-). Pіslya administrering disponibel som bagatorazovih doser stupіn vplivu medikament på sunn dobrovoltsіv lіtnogo vіku (fra 65 rokіv) SSMSC tatt skjebne i doslіdzhennі, blitt vist entydig vischoyu (55%), nіzh på unge dobrovoltsіv imidlertid tilfeldig znachuschoї rіznitsі ved maksimalnіy kontsentratsії at chasі її dosygnennya ikke trukket seg. Serednіy perіod napіvvivedennya zbіlshuvavsya (opptil 48%) og viznacheny sumarno klіrens skorochuvavsya.

Klіnіchni egenskaper

vitnesbyrd

Symptomatisk lіkuvannya GOSTR bolyu serednoї som visokoї іntensivnostі i razі, hvis oral medikament zastosuvannya nedotsіlne, napriklad ved pіslyaoperatsіynih smerter nirkovih kolіkah som bolyu fra over (bіl i spinі).

Protipokazannya

- Misbruk av dexketoprofena abo til flere ord til stoffet;

- angripe bronhіalnoї astma, bronkospasmer, GOSTR rinіt abo rozvitok nasal polіpіv, kropiv'yanka chi angіonevrotichny nabryak vnaslіdok zastosuvannya preparatіv analogіchnoї dії, napriklad, atsetilsalіtsilova syre abo INSHI NPZZ;

- aktiv fase virazkovoї hvorobi abo krovotech, pіdozra på krovotech abo ved retsidivuyuchіy virazkovіy hvorobі chi krovotechі i anamnezі (ikke mindre enn dvoh pіdtverdzhenih faktіv virazki abo krovotechі) abo hronіchna dispepsіya;

- Slunok-gutblødning, blødning i den aktive fasen abdominal blødning;

- slank-gutblødning eller perforeringer i anamnesen, relatert til tidligere raffinaderapi;

- Crohns sykdom er ikke spesiell virazkoviy Kol_t;

- bronkial astma i historien;

- alvorlig hjertemangel;

- Porushennya funktsii nirok midt i grave trinn (klær kreatin

- alvorlig pushenennya funktsii pechinki (10-15 baliv for Child-P'yu skala);

- hemorragisk diatese og sin porushennya zgortannya blod;

- ІІІ trimester av vaginal alder og brystets årstid;

- zasosuvannya med metoden for nevroaksial (intratekal abo epidural) introdusert (gjennom etanolen).

Forhold til den beste lycarimi zobobami som er i ferd med å vzagодmodii

Om natten anbefales følgende raffinaderier ikke:

- i raffinaderier, antall salisylater ved høye doser (≥ 3 g / dobu). Når odnochasnomu zastosuvannі kіlkoh NPZZ pіdvischuєtsya rizik viniknennya virazki i urte traktі at shlunkovo-kishkovoї krovotechі vnaslіdok їh vzaєmoposilyuvalnoї dії;

- antikoagulantia: oljeraffinaderier vil bli kontrollert av antikoagulantia, for eksempel til warfarin, til øyet på høynivåstadiet kalt dekompetisjon til deksketoprin med bilkami-blod, samt til anvendelse av trombocytt for å søke på design, å søke på utformingen og å søke om avgrensning, og å søke om avgrensning og å søke om bruk av systemet for å søke på søknaden Det er nødvendig å tilbringe en time på et skrivebord, neobhidne, yogogo neste, neste periode med en visuell oversikt over lik og kontroll av interne laboratorieprogrammer;

- Heparin: pіdvischuєtsya rizik krovotech (via prignіchennya funktsії trombotsitіv at poshkodzhennya slizovoї Ilya Obolonkov shlunka at dvanadtsyatipaloї tarmen). Det er nødvendig å tilbringe en time på et skrivebord, neobhidne, yogogo neste, neste periode med en visuell oversikt over lik og kontroll av interne laboratorieprogrammer;

- kortikosteroider: regulerer risikoen for å utvikle en virazka i urteområdet og i tarmkanalen;

- lіtіy (boule Notification for kіlkoh NPZZ): NPZZ pіdvischuyut rіven lіtіyu i krovі scho Mauger prizvesti til іntoksikatsії (ponizhuєtsya vivedennya lіtіyu Nirk). Tom cob zastosuvannya deksketoprofenu på korektsії Dozy abo vіdmіnі narkotika neobhіdno kontrolyuvati rіven lіtіyu i krovі;

- metotrexat ved høye doser (ikke mindre enn 15 mg per uke). For rakhunok zmenshennya nirkovy klerensu metotrexat på tlі zasosuvannya raffinaderier har en solid vinne yogogo negativ lim på blodsystemet;

- pokіdnі gіdantoїnu det sulfonamіdi: kan putvicking toksisitet av cich tale.

En time zasosuvannya slike osobіv z raffinaderier Vimagak oberezhnosti-:

- dіuretiki, іngіbіtori angіotenzinperetvoryuvalnogo enzym (ACE) inhibitorer, antibakterіalnі amіnoglіkozidi at antagonіsti retseptorіv angіotenzinu II: Dexketoprofen znizhuє efektivnіst dіuretikіv at іnshih antigіpertenzivnih zasobіv. Ved deyakih patsієntіv іz revet funktsії nirok (napriklad ved znevodnennі abo i osіb lіtnogo vіku) zastosuvannya zasobіv scho prignіchuyut cyklooksygenase odnochasno av іngіbіtorami ACE antagonіstami retseptorіv angіotenzinu II abo antibakterіalnimi amіnoglіkozidami Mauger pogіrshiti funktsіyu nirok scho, jak vanligvis Je Ruller Process. Når zastosuvannі deksketoprofenu tid іz om Yakim dіuretichnim zasobom slіd perekonatisya i vіdsutnostі znevodnennya i patsієnta, og cob lіkuvannya neobhіdno kontrolyuvati funktsіyu nirok;

- metotreksat ved nizkih doser (mindre enn 15 mg tyzhden) for rakhunok zmenshennya nirkovogo klіrensu metotreksat på tlі zastosuvannya NPZZ posilyuєtsya Yogo vpliv negativt på krovі zagalom system. Ved den første en-timersstanden er det nødvendig å utføre en analyse av blod. Naviger med en ubetydelig porushennіfunksjoner nirok, og ta den også hos barna i den første halvdelen av dagen for å tilbringe neste dag med en visuell oversikt over menneskene.

- pentoksifilin: iznuє rizik bløder. Det er nødvendig å ha kontroll og ofte slå på blødningstiden;

- Zidovudin: іsnuє rizik zbіlshennya giftig vplivu på eritrotsiti for rakhunok vplivu på retikulocytter, scho pіslya første tizhnya zastosuvannya NPZZ kun bli solgt til tyazhkoї anemії. Protyagom 1-2 tizhnіv pіslya cob zastosuvannya NPZZ slіd zrobiti analіz krovі at perevіriti vmіst retikulotsitіv;

- Preparater sulfonіlsechovini: NPZZ zdatnі posiliti gіpoglіkemіchnu dіyu Tsikh zasobіv for rakhunok zamіschennya preparatіv sulfonіlsechovini i spolukah av bіlkami plasma krovі.

Слід vrahuvati kan kobles til hverandre på slike zasobuvn:

- Betablokker: Oljeraffinaderi Zdatnі poslabiti ïh antigіpertenzivnu Dіyu for rakhunok prignichchennya syntese av prostaglandiner;

- syklosporin og takrolimus: Det kan være økt nefrotoksisitet i raffinaderiet for nirkov-prostaglandiner. Ved kombinert terapi fungerer de neste kontrollerne nyrok;

- tromboliticheskii zasobi: pіdvischuєitsya rizik blødning;

- antiagregantnі zasobi at selektivnі іngіbіtori zvorotnogo zahoplennya serotonіnu: pіdvischuєtsya rizik shlunkovo-kishkovoї krovotechі;

- probenecid: mozhlive zbіlshennya kontsentratsії deksketoprofenu i plazmі krovі scho, vіrogіdno, zumovleno prignіchennyam nirkovoї kanaltsevoї sekretsії at kon'yugatsії fremstilling av glukuronsyre i vimagaє korektsії Dozy deksketoprofenu;

- sertsev glikozidi: oljeraffinaderi av zdatn_zb_lshiti-konsentrasjon glikozid_v ved plasm_ krov_;

- mіfepriston: gjennom theoreticity vіrogіdnіst znizhennya efektivnostі mіfepristonu pid vplivom іngіbіtorіv prostaglandin NPZZ slіd priznachati tіlki 8-12 dіb pіslya terapії mіfepristonom;

- Kolon: Resultatene på dosering viste at ved høyere doser ved høye doser ved raffinaderiet ble det utført en risikofull utvikling av retten.

Spesiell zasosuvannya

W obznёnіstyu zasosovuvati patsС-tntam med alergy leirer i historien. Unicati zasosuvannya-stoffet Alfort Dex i kombinasjonsboksen med de beste raffinaderiene, i tillegg til antall selektive infosymoksyoksygenase-2. Pobnichnie rektsі Сї kan passere over for rahok zasosuvannya naymenshoa effektiv dose ved yakogoga kort tid i en time, som er nødvendig for å male leiren.

Shlunkovo-kishkovі krovotechі, utvorennya virazki abo її perforering har deyakih vipadkah av letalitet naslіdkom, sposterіgalisya for usіh NPZZ på rіznih Ibis lіkuvannya Square od nayavnostі simptomіv-peredvіsnikіv abo nayavnostі i anamnezі seryoznoї patologії side av urt bane. Når rozvitku shlunkovo-kishkovoї krovotechі zastosuvannya narkotika slіd pripiniti. Rizik viniknennya shlunkovo-kishkovoї krovotechі, utvorennya virazki abo її perforering pіdvischuєtsya Zi zbіlshennyam Dozy NPZZ i patsієntіv av virazkoyu i anamnezі, spesielt uskladnenoyu krovotech abo perforatsієyu og takozh i patsієntіv lіtnogo vіku. I patsієntіv lіtnogo vіku pіdvischena frekvens pobіchnih reaktsіy NPZZ, spesielt viniknennya shlunkovo-kishkovoї krovotechі som perforatsії, іnodі av letalitet naslіdkom. Lіkuvannya slik patsієntіv slіd rozpochinati av naymenshoї mozhlivoї Dozy. NPZZ slіd av oberezhnіstyu priznachati patsієntam іz zahvoryuvannyami urte banen i anamnezі, oskіlki іsnuє rizik їh zagostrennya. Zastosuvannya NPZZ Mauger prizvoditi å retsidivіv nespetsifіchnogo virazkovogo kolіtu og takozh hvorobi Crohns patsієntіv y, y SSMSC znahodyatsya fazі remіsії. Før cob zastosuvannya deksketoprofenu trometamol patsієntami, SSMSC slit i anamnezі ezofagіt, gastritt at / abo virazkovu hvorobu, slіd Pevnyi Buti, scho tsі zahvoryuvannya znahodyatsya i fazі remіsії. I patsієntіv іz nayavnimi symptomer patologії urte bane som іz zahvoryuvannyami urte bane i anamnezі protyagom zastosuvannya medikament neobhіdno kontrolyuvati mølle urt bane schodo viniknennya mozhlivih revet ned, særlig Tse stosuєtsya shlunkovo-kishkovoї krovotechі.

For disse områdene kan du bruke acetylkrystalpleieverktøy.

Patsієntam, spesielt lіtnogo vіku, SSMSC slit i anamnezі pobіchnі reaktsії side av urt bane, neobhіdno povіdomiti lіkarya om OAO Alle nezvichnі symptomer pov'yazanі av urte system zokrema om shlunkovo-kishkovі krovotechі, spesielt på Pochatkova Ibis lіkuvannya.

Sov med

Neselektivnі NPZZ zdatnі zmenshuvati agregatsіyu trombotsitіv at zbіlshuvati time krovotechі for rakhunok prignіchennya syntese prostaglandinіv. Odnochasne zastosuvannya deksketoprofenu trometamol at nizkomolekulyarnogo profіlaktichnih heparin i doser i pіslyaoperatsіyny perіod vivchalosya i klіnіchnih doslіdzhennyah jeg vplivu på pokazniki koagulyatsії ikke Bulo viyavleno. Men patsієntam, SSMSC zastosovuyut deksketoprofenu trometamol odnochasno av narkotika, scho vplivayut hemostase, napriklad warfarin INSHI kumarinovі abo stoffet heparin, neobhіdno perebuvati pid retelnim klar lіkarya.

Patsієntam av arterіalnoyu gіpertenzієyu som / abo zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu legkoї abo pomіrnoї tyazhkostі slіd perebuvati pid retelnim klar lіkarya gjennom mozhlivu zatrimku rіdini i organіzmі perifere tegn som vises nabryakіv.

Det er en rekke steder av interesse i fredssituasjonen; Danie for tiltredelse av dexketoprofen trometamol er ikke nok.

Ved manglende overholdelse, arrestere personer De sama slіd Robit før cob trivalogo lіkuvannya patsієntіv іz faktorer riziku Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan slik yak arterіalna gіpertenzіya, gіperlіpіdemіya, tsukrovy dіabet, palіnnya.

Melding om boule Duzhe rіdkіsnі vipadki seryoznih shkіrnih reaktsіy (inkludert i dødeligheten av naslіdkom) på tlі zastosuvannya NPZZ, zokrema eksfolіativnogo dermatitt syndrom Stіvensa-Johnson er den toksiske epіdermalnogo nekrolіzu. Vіrogіdno, naybіlshy rizik їh viniknennya sposterіgaєtsya i patsієntіv på cob lіkuvannya har bіlshostі patsієntіv stinker vinikali protyagom første mіsyatsya terapії. Når poyavі shkіrnih visipan, Finn vår urazhennya slimete obolonok abo іnshih simptomіv gіperchutlivostі forberedelse Alfort Dex slіd vіdmіniti. Jak i usі NPZZ, medikament Mauger pіdvischuvati rіven nitrogen sechovini som kreatinіnu i plazmі krovі. Podіbno til іnshih іngіbіtorіv syntese prostaglandinіv Yogo zastosuvannya Mauger suprovodzhuvatisya pobіchnimi reaktsіyami s side nirok scho Mauger prizvesti til glomerulonefritt, іnterstitsіalnogo jade papіlyarnogo nekrose syndrom nefrotichnogo at gostroї nirkovoї nedostatnostі.

Yak jeg INSHI NPZZ, narkotika Mauger sprichiniti timchasove at Neznachny pіdvischennya pokaznikіv deyakih pechіnkovih prøver og takozh sifret pіdvischennya rіvnya at AST ALT. Når vіdpovіdnomu zbіlshennі Tsikh pokaznikіv lіkuvannya slіd pripiniti.

Sov med Etter pіdvischeny rizik nefrotoksichnostі slіd fremstilling av oberezhnіstyu zastosovuvati ved lіkuvannі dіuretichnimi zasobami og takozh patsієntam Ha yakih mozhlivy rozvitok gіpovolemії.

Spesielt obsevnosti- slіd dorimuvatisya når lіkuvannі patsієntіv іz zakhvoryuvannyami i historien, zokremma foran epizodami sertseo neobednostnosti, pga dette, for eksempel, vil jeg bruke en wr-wi.

Naibіlshe porushen funkііі nyrok, sertsevo-sudnono С-systemet og ovnen Vinikє u patsС-nniviv lіtnogo vіku.

Alforth Deksa vil introdusere pasienter til ruinene av blodet, systemisk chervonim vvchakom og de som har erobret med et halvt vev.

Yak og sine raffinaderier, dexketoprofenu trometamol mozhumaskuvati symptomatisk іfektsіynih zahvoruvan. I oktober begynte raffinaderier på raffinaderier å snakke om å aktivere informasjonsprosesser som lokaliserte seg i byens vev. Således, i begynnelsen av timen, vil symptomene på bakteriell infeksjon bli misbrukt, symptomer kan anbefales, bør barn anbefales å unngå det.

Yak jeg OAO All INSHI NPZZ, deksketoprofenu trometamol Mauger znizhuvati zhіnochu fertilnіst, til Yogo ikke rekomenduєtsya zastosovuvati zhіnkam, SSMSC planuyut vagіtnіst. Zhіnkam, SSMSC slit problemi іz zachattyam abo passerer obstezhennya kjøring bezplіddya, slіd rozglyanuti mozhlivіst vіdmіni medikament. Priznachennya medikament Alfort Dex i I er den andre trimester vagіtnostі mozhlive i razі nagalnoї nødvendig.

1 ampulle til stoffet Alfort Dex blander 200 mg etanol, som er 5 ml øl eller 2,08 ml vin. Legemidlet kan være negativt svekket på osib, som om alkohol misbrukes. I tilfelle av etanol og vrahovuvati i tilfelle preparatet med vaginale vener og hunner, Goduya bryst (div. Lycianus susb å blande mindre enn 1 mmol natrium (23 mg) per dose, er det praktisk å ikke blande vС-lnogo natrіyu.

Zastosuvannya på den tidlige vagintnosti- abo yearvannya brystet.

Alfort Dex er zasosuuvannya protypokazano på tredje trimester vagnosti at perioden av året av brystet.

Prignіchennya syntese prostaglandinіv Mauger vplinuti negativt på vagіtnіst at / abo rozvitok fosteret. Vіdpovіdno å rezultatіv epіdemіologіchnih doslіdzhen zastosuvannya preparatіv scho prignіchuyut syntese prostaglandinіv på rannіh termіnah vagіtnostі zbіlshuє rizik vikidnya, viniknennya fosteret hun dott sericite nezroschennya perednoї cherevnoї stіnki. Så absolutt rizik rozvitku anomalіy Sertsevy-sudinnoї sistemi zbіlshuvavsya h

Første time i den tredje trimesteren usi sin egen syntese av prostaglandiner i den nedre delen av riziki:

Riziki for frukten:

- kardiopulmonalt toksisk syndrom (på grunn av okklusjon av arteriell kanal og legendarisk hypertensjon);

- Porushennya fungerer nikrok, slik at du kan utvikle seg til ingenting som går i gang.

Riziki for materi ta ditini naprikіntsі vagіnnostі:

- Blødning av blodovarene (effekten av kombinasjonen av trombocytter), som kan brukes til drenering av lave doser;

- zatrimka livmor skorochennya av vіdpovіdnoyu zatrimkoyu pologіv at dvelende baldakin.

Dani har penetrert deksketoprofen i morsmelk.

Zdatnіst vplivati ​​på reaksjonen av reaksjonen av Keruvann-kjøretøyene ved å bruke våre egne mekanismer.

På tlі zastosuvannya narkotika Alfort Dex mozhlive viniknennya zapamorochennya, sonlivostі pіdvischenoї vtomlyuvanostі at det ikke skal være viklyuchaєtsya Slabko abo pomіrny vpliv på zdatnіst keruvati veien abo obslugovuvati INSHI mehanіzmi. Patsієnti slit tse vrahovuvati at ob'єktivno otsіnyuvati hans zdatnіst å vikonannya slik robіt.

Sposіb zasosuvannya dozi

Doroslі. Den anbefalte dosen er 50 mg med et intervall på 8-12 år. Gjenta om nødvendig dosen som er administrert etter 6 år. Maksimal dose dobov er ikke skyldig perestischuvati 150 mg. Stoffet for priznacheny korotkochasnogo zastosuvannya, for å Yogo slіd zastosovuvati tіlki ved perіod GOSTR bolyu (ikke dovshe dіb 2). Patsієntіv slіd perevoditi på muntlig zastosuvannya analgetikіv, Yakscho Tse mozhlivo. Pobnichnie rektsі Сї kan passere over for rahok zasosuvannya naymenshoa effektiv dose ved yakogoga kort tid i en time, som er nødvendig for å male leiren. Når pіslyaoperatsіynih smerte serednogo abo sterk grad tyazhkostі preparater kan zastosovuvati avlesningene fra seg stille ved de anbefalte dosene av kombіnatsії opіoїdnimi analgetika.

Patsі вnti lіtnogo vіku. Koriguvannya dozy zazchaychay trenger ikke. Men gjennom den fysiologiske senking av funksjonene til niroc, anbefales den lavere dosen av legemidlet, og maksimal dose av dosen i seg selv skal være 50 mg med en lett ødelagt funksjon av nyroc.

Porushennya fra siden av ovnen. For patsієntіv іz patologієyu pechіnki lunge abo serednogo trinn (skala 5-9 balіv for Child-P'yu) slіd zmenshiti Dobovo Maksimum dose som 50 mg retelno at kontrolyuvati funktsіyu pechіnki. Når alvorlig zahvoryuvannyah pechіnki forberedelse protipokazany (10-15 balіv skala for Barne P'yu).

Porushennya fra siden nirok. For pasienter med pushenenam funktsii nirok enkelt stadium (klerens kreatin 50-80 ml / hb) maksimal dosis dobovu smelter opp til 50 mg. Når Porushennі funkії nikro midt abo grave skritt (klær kreatin

Internt introdusert. Rozchin for іn'єktsіy slіd povіlno vvoditi gliboko i m'yaz.

For utførelse vnutrіshnovennoї іnfuzії vmіst ampuller på 2 ml rozvesti i 30-100 ml av 0,9% rozchinu natrіyu klorid, glukose rozchinі abo rozchinі Rіngera-laktat. Rozchin for іnfuzіy slіd gotuvati i aseptiske sinn ikke dopuskayuchi vplivu naturlig dennogo Svitla. Forbered rozin Mabuti vi vil gjære. Інфузію er nødvendig for å bruke 10-30 hilin. Ikke tillat vplivu naturlig dagslys på preparatene rozchin.

Alfort Dex Skilt i 100 ml 0,9% rozchinu natrіyu ble det ved abo rozchinі glukose kan zmіshuvati av dopamіnom, heparin gіdroksizinom, lіdokaїnom, morfіnom, petidin som teofіlіnom.

Alforth Deksa er ikke mulig for smertefullheten av roschin til infusjon med prometazin og pentazocin.

Intra-kulturell inferanse (bolusne introdusert).

Hvis det er nødvendig, injiser hetteglass med en ampulle (2 ml kolofonium for єn'єktsіy) inn intravenøst ​​med et trekk på ikke mindre enn 15 sekunder.

Medikamentet kan være i zmіshuvati Malih ob'єmah (napriklad i shpritsі) av rozchinami for іn'єktsіy heparin lіdokaїnu, morfіnu det teofіlіnu.

Alfort Dex Han kan være zmіshuvati i Malih ob'єmah (napriklad i shpritsі) av rozchinami dopamіnu, promethazine, pentazocin, petidin som gіdrokortizonu, at scho utvoryuєtsya bіly beleiringer.

Legemidlet kan være smyshuvati tіlki z l_karskim zobobami, scho vzanі vishche.

I tilfelle av den indre abyssalforkortelsen til intrastatmedikamentet, bør legemidlet settes inn i det for å komme inn i ampullene. Rozchin for internt innfødt i sososovuvati odrazu pіslya yogo prigotovuvannya.

Når zberіgannі rozvedenih rozchinіv narkotika i pakker polіetilenovih abo har prilashtovanih for innføring av virobah etilvіnіlatsetatu, propіonatu Pulp, polіetilenu nizkoї schіlnostі at polіvіnіlhloridu for Change dіyuchoї rechovini vnaslіdok sorbtsії ikke sposterіgalosya.

Legemiddelet Alfort Dex av oppdrag for en engangsapplikasjon, som er tilstedeværelsen av ferdige rozlina slіd viliti. Før innføringen av stoffet er det nødvendig å ta en titt, fordi rozchin prozorii som barbarisk. Rozchin, planlegging harde deler, zasosovuvati ikke mulig.

Legemidlet er ikke nært av barna (som er opptil 18 rok) gjennom tilstedeværelsen av den danske tjenesten til bezpek.

Peredozuvannya

Symptomer på overdosering av nev_dom. Analogіchnі lіkarskі zasobi sprichinyayut revet ned på siden av urt banen (blyuvannya, anoreksіya, bіl i zhivotі) som nervovoї System (sonlivіst, zapamorochennya, dezorієntatsіya, hodepine bіl). Når vipadkovomu overdoserte negayno rozpochati symptomatisk lіkuvannya v_dpovіdno for å bli et skritt. Dexketoprofen trometamol kommer fra kroppen for ytterligere hjelp.

Vinnende reaksjoner

I nizhchenavedenіy tablitsі zaznacheno rozpodіlenі for systemer organіv i pobіchnі reaktsії frekvens (ofte: od 1/100 til 1/10; uvanlig: od 1/1000 til 1/100; rіdko: od 1/10000 1/1000; duzhe rіdko: mindre deretter 1/10000), telefon mottagelse yakih іz deksketoprofenu trometamol for danimi klіnіchnih doslіdzhen, viznany yak mіnіmum mozhlivim og takozh pobіchnі reaktsії, Melding om SSMSC boule otrimanі pіslya vivedennya stoffet på Rinok.